腰疼是怎么回事

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为腰部酸胀疼痛，活动后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，慢性期可进行推拿或红外线理疗。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻度突出可通过腰椎牵引缓解，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等。

3、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降，可能引发压缩性骨折。常见于绝经后女性，表现为身高变矮、夜间静息痛。需补充钙剂和维生素D，严重者使用唑来膦酸注射液或特立帕肽注射液。日常应避免弯腰提重物。

4、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发剧烈腰痛，常伴有血尿、尿频。疼痛具有阵发性特点，可通过体外冲击波碎石治疗。药物推荐消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等。每日饮水量应保持2000毫升以上。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节，晨起腰背僵硬持续超过30分钟。早期可通过非甾体抗炎药控制，晚期需使用肿瘤坏死因子抑制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。建议睡硬板床并进行游泳锻炼。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改为热敷。建议进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，但需在疼痛缓解后循序渐进。若腰痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便障碍，须立即就医排查严重脊柱病变。