眼底出血的原因是什么

眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤性视网膜出血、年龄相关性黄斑变性等原因引起。眼底出血通常表现为视力下降、视野缺损、眼前黑影飘动等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞可能与血管硬化、血液黏稠度增高等因素有关，通常表现为突发无痛性视力下降、眼底火焰状出血。治疗需遵医嘱使用血栓通注射液改善微循环，联合卵磷脂络合碘片促进出血吸收，严重者可考虑视网膜激光光凝术。患者应避免剧烈运动并控制血压血脂。

2、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管病变，典型症状包括飞蚊症加重、眼底点片状出血。治疗需严格控糖并使用羟苯磺酸钙胶囊改善血管通透性，配合雷珠单抗注射液抑制新生血管形成。定期进行眼底荧光血管造影监测病情进展。

3、高血压视网膜病变

血压急剧升高可致视网膜动脉痉挛，引发棉絮斑伴火焰状出血。治疗需紧急降压并使用硝苯地平控释片，联合复方血栓通胶囊改善视网膜缺血。患者须低盐饮食并每日监测血压，避免情绪激动诱发血管痉挛。

4、外伤性视网膜出血

眼球钝挫伤可能导致视网膜血管破裂，常见于拳击伤或撞击伤后，表现为视力骤降伴玻璃体积血。急性期需卧床休息并口服云南白药胶囊止血，后期使用普罗碘铵注射液促进积血吸收。伤后3个月内禁止高空作业及剧烈运动。

5、年龄相关性黄斑变性

视网膜色素上皮代谢异常可诱发黄斑区出血，典型症状为视物变形和中心暗点。湿性病变需玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，配合叶黄素软胶囊营养视网膜。日常需佩戴防蓝光眼镜并补充深色蔬菜。

眼底出血患者应保持半卧位休息促进血液下沉，避免弯腰提重物及用力咳嗽。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进血管修复，限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。建议每3个月复查眼底光学相干断层扫描，若出现闪光感或视野缺损加重须立即就诊。外出时佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激，阅读时保持30厘米以上用眼距离。