心律过速是怎么回事

心律过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、药物影响、精神心理因素等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入式器械治疗、外科手术等方式干预。

一、生理性因素

生理性因素引起的窦性心动过速是常见情况，可能与剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用浓茶或咖啡等因素有关。这种情况下的心率加快通常是身体对需求的正常反应，一般无须特殊治疗，在诱因去除后心率可逐渐恢复正常。建议注意休息，避免过度劳累和情绪波动，减少刺激性饮品的摄入。

二、心脏疾病

心律过速可能与多种心脏器质性疾病有关，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等。这些疾病可能影响心脏的电传导系统或导致心脏结构改变，从而引发房性心动过速、室性心动过速等类型。通常表现为心悸、胸闷、气短、头晕，严重时可导致晕厥。治疗需针对原发心脏疾病，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，或考虑进行导管射频消融术等介入治疗。

三、内分泌疾病

某些内分泌系统功能紊乱可能导致心律过速，例如甲状腺功能亢进症。甲状腺激素分泌过多会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，并直接作用于心脏，导致心率持续增快。通常表现为怕热、多汗、食欲亢进但体重下降、手抖等症状。治疗关键在于控制甲状腺功能，可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，并配合使用盐酸普萘洛尔片等药物控制心率。

四、药物影响

部分药物的副作用或使用不当可能引发或加重心律过速。例如，某些平喘药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、拟交感神经药物、过量使用甲状腺素制剂，以及一些中成药或保健品中含有的麻黄碱等成分，都可能刺激心脏，导致心率加快。若怀疑由药物引起，应及时咨询医生或药师，评估是否需要调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量。

五、精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、恐慌或抑郁等心理状态，可能通过激活自主神经系统，导致交感神经兴奋性持续增高，从而引起窦性心动过速或诱发其他类型的心律失常。这种情况可能伴有失眠、烦躁、坐立不安等情绪症状。治疗上除心理疏导、放松训练外，必要时可遵医嘱短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物，或使用具有稳定心率作用的药物如酒石酸美托洛尔片。

发现心律过速时，首先应尝试平静休息并观察症状是否缓解。如果频繁发作、持续时间长，或伴有胸痛、呼吸困难、眼前发黑、晕厥等严重症状，必须及时就医。日常生活中应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，学会管理情绪和压力。饮食上宜清淡，限制高盐、高脂食物，避免过量摄入咖啡因和酒精。在医生指导下，可进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，以增强心肺功能，但应避免突然的剧烈运动。定期监测心率和血压，有助于了解自身健康状况。