小儿白血病的症状有哪些

小儿白血病的症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。白血病是造血系统的恶性疾病，儿童患者症状表现与成人存在差异，需结合临床检查确诊。

1、发热

发热是小儿白血病早期常见症状，多为不规则低热或持续高热。由于白血病细胞浸润及正常免疫功能受损，患儿易合并感染，常见病原体包括细菌、病毒或真菌。感染部位多见于呼吸道、消化道或泌尿道。家长需注意监测体温变化，避免擅自使用退热药物掩盖病情。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促。白血病细胞抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。患儿可能出现食欲减退、生长发育迟缓，严重时可出现心悸、头晕。家长需观察孩子日常活动耐力，发现异常应及时就医检查血常规。

3、出血倾向

皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血是典型表现。血小板减少导致凝血功能障碍，轻微碰撞即可出现皮下出血，严重者可发生消化道或颅内出血。家长需避免患儿剧烈运动，使用软毛牙刷，发现出血不止应立即就医。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大是白血病细胞浸润的表现。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，通常直径超过1厘米。部分患儿可能伴随肝脾肿大，体检时可触及腹部包块。

5、骨关节疼痛

约三分之一的患儿会出现四肢骨或关节疼痛，以膝关节、踝关节多见。白血病细胞在骨髓内异常增殖可导致骨膜受牵拉或骨质破坏，疼痛常夜间加重，易被误认为生长痛。若疼痛持续不缓解或伴随活动障碍，家长需警惕。

小儿白血病的确诊需依赖骨髓穿刺等检查，家长发现上述症状应及时至儿科或血液科就诊。治疗期间需保持居住环境清洁，避免感染；饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物；定期复查血常规和肝肾功能。化疗期间可能出现恶心、脱发等副作用，需遵医嘱进行对症处理和心理疏导。