膝盖走路不舒服怎么回事
膝盖走路不舒服可能与关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、关节劳损
长期负重行走或运动过量可能导致膝关节周围肌肉韧带慢性劳损。典型表现为上下楼梯时隐痛,休息后可缓解。建议减少爬坡、深蹲等动作,局部热敷配合氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养关节药物,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。
2、骨关节炎
中老年患者多见,与关节软骨退化相关。晨起关节僵硬感明显,活动后减轻但久行加重。X线可见关节间隙变窄。可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,玻璃酸钠注射液润滑关节,严重者需考虑关节置换术。体重控制能有效减轻关节负荷。
3、半月板损伤
运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响。MRI检查可明确损伤程度。急性期需制动并服用艾瑞昔布片,三级损伤需关节镜下半月板修整术。康复期应避免旋转性动作,加强股四头肌等长收缩训练。
4、滑膜炎
关节滑膜受刺激产生炎症反应,常见关节肿胀、皮温升高。痛风性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸,感染性滑膜炎应使用头孢克肟分散片抗感染。急性期可关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液,配合微波理疗促进吸收。
5、韧带损伤
剧烈运动易引发前交叉韧带损伤,伴随关节不稳感。急性期需冰敷加压包扎,服用双氯芬酸钠缓释片,完全断裂需韧带重建术。康复期使用铰链式护膝保护,逐步进行平衡垫训练恢复本体感觉。
日常应注意控制体重避免关节超负荷,选择平底减震鞋,行走时使用手杖分担压力。游泳、骑自行车等非负重运动有助于保持关节活动度。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或关节明显肿胀变形,需及时至骨科就诊完善X线、MRI等检查。冬季注意膝关节保暖,可佩戴羊毛护膝预防受凉诱发疼痛。