乳牙不掉恒牙长歪了怎么办

乳牙不掉恒牙长歪可通过乳牙拔除、正畸干预、咬合诱导、间隙保持、定期复查等方式处理。乳牙滞留可能由乳牙根吸收不全、恒牙胚位置异常、颌骨发育不足、口腔不良习惯、遗传等因素引起。

1、乳牙拔除

滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除。乳牙根吸收不全时，牙根与牙槽骨粘连导致无法自然脱落。拔牙后可解除恒牙萌出障碍，但需配合咬合诱导避免邻牙移位。局部麻醉下使用牙挺和牙钳轻柔操作，减少对恒牙胚的损伤。

2、正畸干预

恒牙萌出位置异常时需早期正畸治疗。通过活动矫治器或片段弓技术纠正牙齿倾斜，利用颌骨生长潜力引导恒牙归位。常见于上颌前牙区，需在混合牙列期开始干预，避免成年后骨性错颌畸形。

3、咬合诱导

针对颌骨发育不足的情况，采用功能性矫治器刺激颌骨生长。如下颌后缩者可配戴肌激动器，促进下颌骨矢状向发育。每天佩戴12-14小时，持续6-12个月改善牙弓长度不足问题。

4、间隙保持

乳牙早失后需安装间隙保持器。带环丝圈式保持器可防止邻牙向缺隙倾斜，维持恒牙萌出空间。适用于单侧乳磨牙缺失，需定期调整避免影响恒牙萌出，直至继承恒牙牙冠完全萌出。

5、定期复查

每3-6个月进行口腔检查监测恒牙发育。通过全景片观察恒牙胚位置变化，评估牙根发育程度。发现异常时及时干预，如上颌尖牙阻生需通过开窗助萌术引导萌出。

日常需纠正咬唇、吐舌等不良口腔习惯，避免加重牙齿错位。增加咀嚼硬质食物促进颌骨发育，如苹果、胡萝卜等。使用含氟牙膏预防龋齿，乳牙龋坏可能加速牙根吸收导致过早脱落。建议每半年进行专业涂氟，定期检查替牙情况，发现乳牙滞留超过3个月应及时就诊。