舌炎有什么症状
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舌炎主要表现为舌乳头萎缩、舌面光滑发红、灼痛感、味觉异常和舌体肿胀等症状。舌炎可能与营养不良、感染、局部刺激、自身免疫疾病和遗传因素有关，建议及时就医明确病因。
1、舌乳头萎缩
舌背部的丝状乳头、菌状乳头可能出现萎缩或消失，导致舌面呈现光滑的镜面样改变。这种情况常见于缺铁性贫血或维生素B族缺乏，患者可能伴随口角炎、皮肤干燥。治疗需针对原发病，如补充硫酸亚铁片、维生素B12片等，同时调整膳食结构。
2、舌面发红
舌黏膜出现片状或弥漫性红斑，表面可能有浅表溃疡或白色伪膜覆盖。真菌感染引起的舌炎常见白色念珠菌过度增殖，表现为擦除伪膜后基底渗血。可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、碳酸氢钠溶液含漱，严重者需口服氟康唑胶囊。
3、灼痛感
进食刺激性食物时疼痛加剧，部分患者有持续性烧灼样疼痛。糖尿病或更年期女性可能出现灼口综合征，与神经感觉异常相关。建议避免辛辣食物，使用利多卡因凝胶局部涂抹缓解症状，必要时进行神经调节治疗。
4、味觉异常
可能出现味觉减退、金属味或苦味等异常感觉。锌缺乏或口腔干燥症患者较常见，唾液分泌减少导致味蕾功能受损。可检测血清锌水平，补充葡萄糖酸锌口服溶液，同时使用人工唾液喷雾改善口腔湿润度。
5、舌体肿胀
舌缘可见齿痕，严重时影响言语和吞咽。血管神经性水肿或过敏反应可能导致突发性舌体肿大，需紧急处理以防窒息。明确过敏原后，可短期使用地塞米松注射液，配合氯雷他定片抗过敏治疗。
日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁舌背，避免过硬或过烫食物刺激。均衡摄入富含维生素B2的动物肝脏、蛋黄，以及含锌量高的牡蛎、坚果等食物。戒烟限酒，定期口腔检查，出现持续症状超过两周或伴随发热时应尽早就诊。
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灼口综合症的治疗
灼口综合症可以通过漱口水进行治疗。因为实际上在口腔黏膜上看不见任何异常，基本是正常粘膜，所以大夫很难下药。最多给点漱口水，实际也不知道让针对什么，所以在治疗上主要是针对病因。比如很重要，要发现是不是有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期，如果有这些情况，一般要到相关的科室去就诊，然后由相关科室开药治疗，那些基础疾病好了，口腔的症状就会缓解。因为主要表现为舌头疼，一般不太主张吃止疼药，因为没完没了。灼口综合症的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，就给做一些对症的治疗，比如漱漱口、觉得哪不舒服在哪喷点药，但是实际上没有看到病损。主要的治疗策略是针对病因的治疗，帮助寻找病因，也可以给一些维生素B2，比如两片、一天三次，有些调节的作用；或者用一些碱性的漱口水，用小苏打水漱漱口，可能有一定的缓解；也可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助；真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物治疗灼口综合症。
如何治疗舌炎
舌炎针对病因治疗，丝状乳头炎需要补铁；萎缩性舌炎需要补充维生素b12；叶状乳头炎需要抗炎治疗；菌状乳头炎需要中药漱口水治疗，也可以补充维生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治疗。丝状乳头炎，舌乳头萎缩，要先去查是否有贫血，缺铁性贫血会引起舌乳头萎缩，患者需要补铁，关注患者贫血的原因去治疗贫血的疾病，舌乳头就能长上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一样的，红色的萎缩性舌炎，一般是因为维生素B12叶酸缺乏引起的舌炎，可能就需要补维生素B12；如果是叶状乳头炎，多数情况下是慢性咽炎引起，比如说话多、总伸舌头看或者因感冒形成，患者应该治疗慢性咽炎，比如用抗炎的中药治疗；菌状乳头炎也一样，菌状乳头发炎主要是炎症，患者可应用一些中药。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎症，需要用一些中药、漱口水治疗，如果确定菌状乳头炎是维生素缺乏引起的，也可以补充维生素治疗；还有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，经过化验涂片检查，明确后，可能要采取抗菌治疗。总之，舌炎是一组疾病，要针对不同的情况，针对不同的病因来治疗。
如何预防舌炎
舌炎类型不同，预防措施不同。总体来讲要均衡营养，注意抗生素使用即可。丝状乳头炎预防很简单，需要营养均衡，不能挑食，特别是老年人，要吃肉，或者不吃肉但补铁，补充叶酸、补充B12，保持均衡营养对于预防萎缩性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失调，实际上念珠菌感染与长期吃抗生素密切相关，所以服用抗生素时，注意不要长期服用，注意有念珠菌感染问题。叶状乳头炎要预防慢性咽炎，还有避免老伸舌头看，因为很多病人的叶状乳头炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，还有不良习惯，没事老伸舌头照镜子。菌状乳头炎病因与全身因素有关系，可能有感染、炎症，还有舔牙、残根残冠刺激有关系，患者避免舔牙，有坏牙赶紧治疗、修补应该问题不大。轮廓乳头很少发炎。
灼口综合症的概念
灼口综合症是以口腔黏膜烧灼样疼为主诉的一组疾病，实际上是病人经常主诉说，舌头跟开水烫了似的就觉得烧灼疼，但是他吃饭不疼，越呆着越疼，所以是主观的主诉，和他的体征不明显。如果对这些病人进行口腔检查，他一切正常，黏膜看不见任何疾病，但它就是感觉不舒服。这种病的病因也不是很清楚，多数还是见于更年期，比如像四十多岁的女病人最多见。而且其中在病因学研究上，发现2/3的这类病人都有焦虑和抑郁、睡眠不好，所以，虽然灼口综合症的病因不是很清楚，但是认为它还是一个精神疾病的躯体症状。患者就觉得舌头疼，因为这类的病人如果有焦虑和抑郁，他除了觉得舌头疼以外，可能还会觉得有心脏病、觉得脑子疼、后背疼，这和慢性疼痛的病因相近，所以这些病人最重要的表现就是患者嘴是烧灼样疼，他描述烧疼，开水烫了一样，这主诉非常明确。其实他愿意吃东西，他觉得他吃东西嘴不疼了，与正常是相反的，越吃越不疼。有的病人专门得拿着黄瓜片、口香糖，让嘴里吃着才能够缓解这些症状。进行临床检查时，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不见，只是一种感觉的异常。
