肌酐达到多少就需要透析了？

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肌酐值达到707微摩尔每升以上通常需要透析治疗，但具体需结合临床症状和肾功能综合评估。

慢性肾脏病患者当血肌酐持续超过707微摩尔每升，且伴有尿毒症症状如严重水肿、难以控制的高血压、恶心呕吐、电解质紊乱时，应考虑开始规律透析。此时肾脏功能已丧失大部分排毒排水能力，透析可替代肾脏清除体内代谢废物。急性肾损伤患者若肌酐短期内快速上升，伴随少尿或无尿、高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的情况，即使肌酐未达707微摩尔每升也可能需要紧急透析。部分特殊人群如老年人、肌肉萎缩患者，其肌酐值可能偏低，需结合肾小球滤过率评估，当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时通常需要透析干预。

对于糖尿病肾病患者，由于常合并其他器官损害，临床可能建议在肌酐达到530-620微摩尔每升时提前启动透析。儿童患者因代谢特点不同，需根据年龄、体重换算肌酐值标准。妊娠合并肾功能衰竭者若肌酐超过265微摩尔每升即需密切监测，达到442微摩尔每升往往需要透析支持以保障母婴安全。

日常需严格控制水分和蛋白质摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等，定期监测血压和体重变化。出现乏力、食欲下降等异常应及时复查肾功能，由肾内科医生综合评估是否需要调整治疗方案。

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2021-11-05

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2021-11-05

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2021-11-05

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2019-11-11

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