化湿泄浊法治疗肾功能不全
发布时间：2020-09-1660882次浏览
60岁的陈华患慢性肾炎多年，最近由于神疲乏力、没有食欲、恶心呕吐而来到医院就诊，被诊断为慢性肾功能不全。
经医生仔细询问，陈华同时还有大便干燥，腰酸膝软，下肢浮肿等症状。经舌脉检查：舌淡红有紫气，苔黄腻，脉细滑。血生化检查：尿素氮38mmoI/I，肌酐409μmol/l。
医生认为陈华是由于脾虚湿浊蕴结，日久化热而导致肾功能不全，医生以拟化湿泄浊法开方如下：苍术，川厚朴，生薏苡仁，藿香，佩兰，法半夏，陈皮，姜竹茹，苏叶，苏梗，车前子(包)，六月雪，丹参，制大黄。同时嘱咐陈华在服药同时配合中药保留灌肠。
服药5剂之后，陈华的症状有所缓解，但其舌苔仍厚腻，于是医生在上方基础上加砂仁、蔻仁，让陈华继续服用7剂，陈华的诸多症状明显减轻。
7剂之后，陈华舌苔薄白，再拟标本兼顾，益气扶正，化湿泄浊以巩固治疗。处方如下：太子参，连皮茯苓，苍术，白术，枸杞子，川断，桑寄生，半夏，陈皮，车前子（包），泽兰，泽泻，六月雪，白花蛇舌草。
服用14剂后，陈华复查血生化：尿素氮8.3mmol/l，肌酐291μmol/l，终于病情稳定而出院。
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血肌酐下降是什么原因
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尿少是肾功能不好吗
尿少不一定是肾功能不好。尿少不一定是肾功能不好，其他的因素也可以引起尿量减少。如果24小时尿量小于400ml，在医学上认为是少尿状态。少尿的原因：第一、生理性减少。如饮水过少或出汗较多，此时肾脏滤过减少，尿量减少，而并非肾脏功能不全导致的少尿。如多饮水后，尿量就能恢复正常。第二、患有尿道结石或前列腺增生等疾病，肾脏滤过功能正常，但尿道堵塞，导致肾脏滤过的尿液潴留在肾脏、输尿管和膀胱之内，无法通过尿道排出体外。此时需解除梗阻，尿量即可恢复正常。第三、肾性少尿。此种情况属于肾脏功能不全或肾不好引起的少尿，因为肾功能破坏，滤过减少，尿量减少，应及时就医，及时恢复身体。
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肾功能不好，一般不可以自己恢复。下面具体进行分析。肾功能不好，一般指的是肾功能衰竭，肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多是由于药物的因素、血容量急剧减少等原因所引起的。这时肾功能是不能够自己恢复的，一般是通过积极治疗来进行恢复。如这时的治疗是给予去除诱因、改善肾功能、保护肾功能、应用激素等治疗，经积极治疗肾功能衰竭是可以恢复的。而慢性肾功能衰竭的肾功能是不能够恢复的，这时我们治疗的目的，是保护残余的肾功能，防止肾功能进一步恶化。所以说肾功能不好，一般不可以自己恢复。
肾脏不好的症状
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在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样。比方说，有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血，就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说，有些消化的症状，恶心、食欲较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状，还是多种多样的，可以涉及到多个系统。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有，血生化，胱抑素检查，分肾功能，肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质，钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致，做核医学的检查来看分肾功能，左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测，通过查尿，禁水12小时尿渗透压，还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查，这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
尿肌酐越高越好吗
尿肌酐并不是越高越好，肌酐是人体的代谢废物，需要由肾脏来排泄，其指标高的话说明肾脏的功能不错。可是有一些疾病也会导致尿肌酐的含量增加，比如说糖尿病和肾病，所以并不是说尿肌酐越高越好。
24小时尿蛋白定量方法
大家在留尿的时候一定要选好容器，最好选择容易清洗，并且耐腐蚀，同时抗酸性还强的容器，此外建议大家选择有盖子的广口容器，此外需要提醒大家在留尿的时候不要添加防腐剂，不然会适得其反的效果，除了以上几点之外，建议大家在留尿当天或者前一天的时候，不要进行任何的剧烈运动，同时如果患者在检查当天正处于生理期，又或者说出现发热等情况的话，那么需要等到这些情况消失以后，再进行留尿检查。
