肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、药物性肾损伤等原因引起,可通过控制基础疾病、调整用药、透析治疗、肾移植等方式干预。
长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤,表现为蛋白尿和水肿。需控制血糖并使用ACEI类降压药,如卡托普利、依那普利、贝那普利。
持续高血压造成肾小动脉硬化,可能出现夜尿增多和血肌酐升高。建议限制钠盐摄入,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、硝苯地平。
免疫复合物沉积引发肾小球炎症,常见血尿和高血压。需低蛋白饮食,可选用糖皮质激素或环磷酰胺等免疫抑制剂。
非甾体抗炎药或抗生素等肾毒性药物导致肾小管坏死,表现为少尿和电解质紊乱。应立即停用可疑药物并静脉补液。
日常需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,定期监测血压血糖,避免使用肾毒性药物,建议每3-6个月复查肾功能。