早上起来腰酸背痛怎么回事

早上起来腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝盖下垫软枕，有助于维持腰椎自然曲度。避免俯卧姿势，以免加重腰部压力。

2、肌肉劳损

前一天过度体力劳动或运动可能引发肌肉乳酸堆积。表现为晨起时腰部僵硬酸痛，活动后逐渐缓解。可通过局部热敷促进血液循环，配合轻柔按摩帮助放松肌肉。急性期48小时内可冷敷减轻炎症反应。

3、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引治疗减轻神经压迫。

4、骨质疏松

中老年人骨量减少可能导致椎体微骨折，晨起时疼痛明显。建议进行骨密度检测，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，日常注意防跌倒。疼痛剧烈时可短期使用依托考昔片缓解症状。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常导致晨起腰骶部僵硬超过30分钟。需通过血液检查HLA-B27基因和影像学确诊。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制炎症。

建议保持规律作息，避免久坐久站，每日进行腰部伸展运动如猫式伸展、仰卧抱膝等。睡眠时注意保暖，空调温度不宜过低。若疼痛持续超过两周、伴随下肢麻木或大小便功能障碍，需及时就诊排查严重脊柱病变。日常可补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼等，戒烟限酒以延缓骨骼退化。