早上起来腰酸背痛

早上起来腰酸背痛可能与睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、睡眠姿势不当

睡眠时长时间保持不良姿势可能导致肌肉紧张和关节压力增加。建议选择硬度适中的床垫，避免俯卧睡姿，可尝试侧卧时在膝盖间夹枕头以减轻腰椎压力。夜间翻身频率减少也可能加重症状。

2、肌肉劳损

前一天过度体力劳动或运动后未充分拉伸，可能导致肌肉乳酸堆积和微损伤。表现为晨起时肌肉僵硬酸痛，活动后逐渐缓解。热敷和适度拉伸有助于改善症状，严重时可考虑局部使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

3、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型表现为晨起腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。确诊需通过MRI检查，轻症可采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物保守治疗，重症需考虑椎间孔镜手术。

4、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降，可能引起晨起脊柱弥漫性疼痛。常见于绝经后女性和老年人，骨密度检查可确诊。基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，需配合阳光照射和防跌倒措施。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常导致晨起腰骶部僵硬疼痛，活动后减轻但休息后再加重。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断。治疗需使用柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用药物，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。

日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势。工作间隙可进行简单的腰部伸展运动，如猫式伸展和仰卧抱膝。睡眠环境建议选择符合人体工学的枕头和床垫，室温保持在适宜范围。饮食方面需保证充足钙质和维生素D摄入，适量晒太阳促进钙吸收。若症状持续超过两周或伴随下肢麻木、排尿异常等情况，应立即就诊骨科或风湿免疫科进行系统检查。