什么是脚气病

脚气病是一种因维生素B1缺乏引起的营养缺乏性疾病，主要表现为神经系统和心血管系统症状。主要有干性脚气病、湿性脚气病、急性暴发性脚气病、婴儿脚气病、混合型脚气病等类型。

1、干性脚气病

干性脚气病以周围神经炎为主要表现，患者可能出现对称性肢体麻木、刺痛或烧灼感，下肢症状较上肢明显。随着病情进展，可发展为肌肉萎缩、腱反射减弱甚至消失。部分患者伴有食欲减退、便秘等胃肠功能障碍。治疗需及时补充维生素B1片或注射液，同时调整饮食结构，增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。

2、湿性脚气病

湿性脚气病以心力衰竭为主要特征，患者常见呼吸困难、下肢水肿、心动过速等症状，严重时可出现心包积液和肺水肿。这类患者需立即静脉注射维生素B1注射液，配合利尿剂减轻心脏负荷。长期酗酒者发生湿性脚气病概率较高，戒酒是预防复发的关键措施。

3、急性暴发性脚气病

急性暴发性脚气病起病急骤，表现为突发性心力衰竭伴意识障碍，可能迅速进展为休克甚至死亡。常见于长期禁食或接受静脉营养但未补充维生素B1的患者。抢救需大剂量静脉注射维生素B1注射液，同时进行心电监护和生命支持治疗。该类型死亡率较高，早期识别和干预尤为重要。

4、婴儿脚气病

婴儿脚气病多见于母乳喂养的婴儿，其母亲饮食中维生素B1含量不足。患儿表现为哭声微弱、食欲差、水肿和心脏扩大，严重时出现发绀和抽搐。治疗需给母亲和婴儿同时补充维生素B1滴剂，并指导母亲改善饮食。未及时治疗可能导致婴儿生长发育迟滞或永久性神经损伤。

5、混合型脚气病

混合型脚气病同时具有神经系统和心血管系统症状，患者既可能出现肢体感觉异常，又伴有心悸、气促等表现。这类患者需要综合治疗，包括维生素B1片与注射液联合使用，配合营养支持和症状管理。慢性酒精中毒、妊娠剧吐、长期透析患者是混合型脚气病的高危人群。

预防脚气病需保证每日摄入足够的维生素B1，成人每日推荐量为1.1-1.2毫克。糙米、全麦面包、猪肉、豆类等食物富含维生素B1，应均衡摄入。酗酒者需定期检测维生素B1水平，必要时在医生指导下补充维生素B1片。出现疑似脚气病症状时应及时就医，避免自行用药延误治疗。恢复期患者可进行适度运动帮助神经功能康复，但需避免过度劳累加重心脏负担。