疟疾的传播途径

疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可通过输血、母婴垂直传播或共用注射器等方式感染。传播途径主要有蚊媒传播、血液传播、母婴传播、器官移植传播和实验室意外暴露。

1、蚊媒传播

疟原虫通过受感染的雌性按蚊叮咬进入人体。当蚊虫吸食疟疾患者血液后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再次叮咬健康人时通过唾液注入其体内。我国主要传播媒介为中华按蚊、嗜人按蚊等，热带地区传播风险更高。防蚊措施包括使用蚊帐、驱蚊剂和清除积水。

2、血液传播

输入含有疟原虫的血液或血制品可导致感染。常见于疟疾流行区的输血操作，或吸毒者共用注射器。疟原虫在4℃储存血液中可存活数周。高危人群需进行疟原虫筛查，输血前应严格检测供血者血液。

3、母婴传播

孕妇感染疟疾时，疟原虫可通过胎盘屏障感染胎儿，或在分娩过程中经产道接触母体血液导致新生儿感染。妊娠期疟疾易引发流产、早产或低出生体重，需使用硫酸奎宁等安全药物治疗。

4、器官移植传播

接受来自疟疾流行区捐赠者的器官可能传播疟原虫。肝移植传播风险最高，其次为肾脏移植。移植前需对供体进行疟疾筛查，术后需监测发热等疟疾症状，必要时使用蒿甲醚等药物预防。

5、实验室意外暴露

实验室人员在处理含疟原虫样本时，可能通过针刺伤或黏膜暴露感染。操作需在生物安全柜中进行，配备防护装备。意外暴露后应立即服用双氢青蒿素哌喹片进行暴露后预防。

预防疟疾需综合采取防蚊措施，在流行区居住时应使用长效杀虫剂处理蚊帐，户外活动穿着浅色长袖衣物。前往疟疾流行区前可咨询医生进行药物预防，归国后出现发热等症状需及时就医并告知旅行史。孕妇、婴幼儿等高危人群应避免前往疟疾流行区，医疗机构需严格筛查血液和器官供体。