什么是疟疾？

Question

我哪几天从老家回来，身体不舒服检查是疟疾，这是个什么疾病？

Answer 1

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播，典型症状包括周期性发热、寒战、头痛和乏力。

1、传播途径

疟疾主要通过受感染的按蚊叮咬传播，雌蚊吸血时将疟原虫注入人体血液。极少数情况下可通过输血、器官移植或母婴垂直传播。疟原虫在人体内完成无性繁殖周期，在蚊体内进行有性繁殖，形成完整传播链。

2、病原体类型

感染人类的疟原虫主要有四种：间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。恶性疟原虫致病性最强，可导致脑型疟等重症。不同疟原虫潜伏期差异明显，间日疟潜伏期10-18天，恶性疟潜伏期7-14天。

3、典型症状

疟疾发作呈现周期性寒战高热，体温可达40℃以上，伴头痛、肌肉酸痛，4-6小时后大汗退热期。恶性疟可能出现持续高热、意识障碍等严重症状。慢性感染者可见贫血、脾肿大等体征，儿童患者易出现惊厥。

4、诊断方法

血涂片镜检发现疟原虫是金标准，快速诊断试纸检测疟原虫抗原可作为辅助。PCR检测灵敏度高但成本较高。需与伤寒、登革热等发热性疾病鉴别，流行病学史和实验室检查是关键依据。

5、防治措施

预防以防蚊灭蚊为主，包括蚊帐使用、杀虫剂喷洒和环境治理。青蒿素联合疗法是主要治疗手段，重症需静脉用青蒿琥酯。氯喹对敏感疟原虫有效，但耐药性问题突出。前往疫区应提前服用预防药物，归国后持续监测体温。

疟疾流行区居民应使用经杀虫剂处理的蚊帐，避免黄昏至黎明时段户外活动。出现不明原因发热需及时就医，确诊患者应完成全程抗疟治疗。保持居住环境干燥清洁，清除积水容器等蚊虫孳生地，集体防控可有效降低传播风险。