肝功和乙肝五项的区别

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肝功能检查和乙肝五项检查是两种不同的医学检测项目，前者评估肝脏生理功能状态，后者专门筛查乙型肝炎病毒感染及相关免疫状态。

肝功能检查通过血液检测反映肝脏合成、代谢、解毒等功能，主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度，总胆红素、直接胆红素评估胆汁排泄功能，白蛋白、凝血酶原时间体现肝脏合成能力。这些指标异常可能提示肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，但无法直接诊断乙肝病毒感染。

乙肝五项检查则针对乙型肝炎病毒特异性检测，包含表面抗原判断现症感染，表面抗体评估免疫保护力，e抗原反映病毒复制活跃度，e抗体提示复制减弱，核心抗体区分既往或现症感染。该组合可明确感染阶段、传染性强弱及疫苗接种效果，是乙肝诊断的核心依据。两项检查常联合应用，肝功能异常时需结合乙肝五项判断是否为病毒性肝炎所致。

建议存在肝炎高危因素或肝功能异常者同时进行两项检查，日常避免酗酒等伤肝行为，接种乙肝疫苗可有效预防感染。若检测结果异常应及时至感染科或肝病科就诊，通过病毒载量、影像学等进一步评估。

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身体上出现小红点也不完全是由于肝病引起来的，有一些皮肤相关的疾病，包括皮疹，过敏，过敏性紫癫，都有可能会引起皮肤出现些出现一些小红点，但如果出皮肤出现了一些像蜘蛛腿一样的一个这样的小红点，称为蜘蛛痣，当用手按压之后，可以发现就会消失，来离开手按压之后我发现会消失，手指离开皮肤之后又恢复了原样，这样的一些表现的话是有可能，会在一些比较严重的肝病的情况下出现。但是有一些其问题，包括正在怀孕或者是有一些自身免疫相关的一些疾病，也有可能会出现蜘蛛痣，当发现了身上有这样上的一些情况，就需要做进一步的检查，首先需要就诊皮肤科或肝病科来去进一步地去让皮肤科的大夫或肝病科的大夫，来评估身上出现的小红点是不是蜘蛛痣还是其他类型的皮疹。如果是考虑蜘蛛痣，那要进行进一步的肝功以及腹部的b超，ct等检查去关注肝脏的情况。

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谷丙转氨酶是肝脏功能检测里边，非常重要的一个项目。因为谷丙转氨酶，主要分布在肝细胞膜上。所以，一旦肝细胞受到了损伤，谷丙转氨酶就会出现升高。所以谷丙转氨酶的升高，往往代表肝细胞的炎症。但是，单纯的谷丙转氨酶降低，一般临床意义不大。所以要是化验肝功，谷丙转氨酶稍微低那么一点点，不需要太多的担心和紧张。尤其是没有任何的临床症状和感觉，单纯的谷丙转氨酶低，不用担心，也可能是因为早上空腹去做这个检查，可能比较辛苦，太饥饿造成的，也有可能在一些比较少数的情况。我们还要警惕一些暴发性的肝炎，但是暴发性的肝炎，病人经常会有非常严重的临床症状。比如极度的乏力，极度的恶心、厌油、腹胀、消化能力特别差，甚至还有频繁的恶心、呕吐，再加上重度的黄疸，这是有一个医学的术语，叫做酶胆分离。大部分肝损伤是转氨酶高、胆红素高，但是这种暴发性的肝衰竭，出现的酶胆分离是转氨酶下降，胆红素还在升高，尤其是在用一些不恰当降酶的药物之后，出现了转氨酶降低的一个假象。但是真正反映病人病情的胆红素，却在进行性的升高，这种情况就要及时的到医院去就诊，去治疗。所以，单向的谷丙转氨酶偏低一点点，一般不代表临床有什么疾病。但是，如果谷丙转氨酶偏低，同时伴有胆红素的升高，同时身体还感觉到极度的乏力、食欲下降，甚至小便颜色深黄，如浓茶色。这样的病人，要警惕有没有暴发性肝衰竭的可能性，要尽快到医院去检查和治疗。

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肝病会导致皮肤发黄吗

肝病可能会导致皮肤出现黄染，又称黄疸。它可以引发皮肤，巩膜的黄染，主要原因是由于血中的胆红素升高，那么血中的胆红素为什么会升高呢？大多是由于肝胆系统出现了问题，当肝胆系统出现一些疾病或是胆道系统的疾病，会引发血中的总胆红素以及直接胆红素和间接胆红素的升高，特别是直接胆红素升高为主的疾病，就会导致皮肤或巩膜发生黄疸，同时可能会伴有尿色的加深，查尿常规也可以看到尿里面胆红素的升高，这样我们就考虑是肝胆相关的疾病导致这样的情况。

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2018-09-06 64024次播放