白血病M5不移植靠化疗可以吗

白血病M5型急性单核细胞白血病是否可以不移植仅靠化疗，需根据患者年龄、基因突变类型、化疗反应等因素综合判断。部分低危患者可能通过强化化疗获得长期缓解，但高危患者通常需要造血干细胞移植以提高治愈概率。

对于年轻且无高危基因突变的患者，若诱导化疗后达到完全缓解且微小残留病灶阴性，可能通过多疗程巩固化疗维持疗效。常用化疗方案包含阿糖胞苷联合蒽环类药物，部分患者需加入靶向药物如FLT3抑制剂。治疗期间需密切监测骨髓象和分子生物学指标，及时调整方案。

存在FLT3-ITD、TP53突变等高危因素或化疗后复发的患者，单纯化疗治愈概率较低。此类患者即使获得暂时缓解，两年内复发率仍较高。造血干细胞移植可通过移植物抗白血病效应清除残留病灶，是提高长期生存率的关键手段。移植前需通过化疗达到深度缓解状态，并评估供体匹配度和器官功能。

无论选择化疗或移植方案，患者均需注意预防感染，保持口腔及会阴清洁，避免生冷食物。治疗期间应定期检测血常规和肝肾功能，出现发热或出血倾向需立即就医。营养支持方面建议高蛋白饮食，适量补充维生素C和叶酸，避免剧烈运动防止出血。心理疏导同样重要，可参与专业心理咨询或病友互助小组。