什么是宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种通过宫腔镜观察子宫内部情况的微创检查方法，主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。

1、检查原理

宫腔镜是一种细长的光学仪器，通过阴道和宫颈自然通道进入宫腔，无需手术切口。镜体前端配备光源和摄像头，可将宫腔内图像放大并传输至显示器，医生能清晰观察子宫内膜、输卵管开口等结构。检查时可同步进行生理盐水灌注，扩张宫腔便于观察。

2、适应病症

该检查适用于异常子宫出血、不孕症、反复流产的病因排查，能明确诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生等疾病。对于可疑子宫内膜癌的患者，可在镜下定位取材活检。部分先天性子宫畸形如纵隔子宫，也需通过宫腔镜确诊。

3、术前准备

检查通常安排在月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄利于观察。需提前进行白带常规、血常规、传染病筛查等化验，排除急性生殖道炎症。术前3天禁止性生活，检查当日排空膀胱。高血压患者需控制血压稳定，糖尿病患者应调整血糖至安全范围。

4、操作过程

患者取膀胱截石位，消毒后置入阴道窥器。宫颈局部麻醉后，用扩宫棒轻柔扩张宫颈管，随后插入宫腔镜。灌注系统持续注入膨宫液维持宫腔扩张，医生按顺序检查宫底、前后壁、双侧角部及输卵管开口，可疑病变处可进行活检或直接治疗。

5、术后护理

检查后可能出现轻微下腹坠胀或少量出血，通常1-3天自行缓解。术后2周内避免盆浴、游泳及性生活，预防感染。如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时就医。取活检者需等待病理报告，根据结果决定后续治疗方案。

宫腔镜检查后建议保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部。1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等促进内膜修复。术后首次月经来潮后需复查，评估子宫内膜恢复情况。有生育需求者可在医生指导下科学备孕。