什么是清宫
清宫一般是指清宫术,是通过手术方式清除宫腔内妊娠组织或病变组织的操作,常用于人工流产、不全流产或子宫内膜病变的治疗。
1、人工流产
清宫术可用于终止早期妊娠,适用于孕周在10周以内的宫内妊娠。手术通过扩张宫颈后,用刮匙或吸管清除宫腔内胚胎组织。术后可能出现下腹隐痛、少量阴道出血,需遵医嘱使用头孢克肟胶囊预防感染,益母草颗粒促进子宫收缩,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、不全流产
自然流产后若宫腔内有妊娠组织残留,可能导致持续出血或感染。清宫术可清除残留物,术后需监测出血量,必要时使用缩宫素注射液促进子宫复旧,阿奇霉素分散片预防宫腔感染,同时配合超声复查确认宫腔清洁度。
3、葡萄胎处理
葡萄胎妊娠时宫腔内充满水泡状组织,需通过清宫术完全清除。术后需定期检测血HCG水平,警惕恶变风险。治疗期间可能联合使用甲氨蝶呤片化疗,必要时重复清宫,术后建议避孕1年以上。
4、子宫内膜病变
异常子宫出血或子宫内膜增厚患者,可通过诊断性刮宫获取组织标本。术中刮取子宫内膜送病理检查,明确是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生等病变。术后可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合葆宫止血颗粒减少出血。
5、产后胎盘残留
分娩后胎盘组织滞留宫腔可能引发大出血或产褥感染。紧急清宫可快速清除残留组织,术中静脉滴注缩宫素加强宫缩,术后使用头孢呋辛酯片抗感染,产妇需加强营养补充铁剂纠正贫血。
清宫术后需卧床休息1-3天,1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,保持会阴清洁。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量进食动物肝脏补铁,避免生冷辛辣食物。术后阴道出血超过10天或发热腹痛需及时复诊,常规建议2周后复查超声。有生育需求者需在医生指导下科学备孕,术后避孕3-6个月为宜。
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