中耳乳突炎必须手术吗

中耳乳突炎不一定必须手术，多数情况下可通过药物治疗控制。若出现鼓膜穿孔、颅内并发症或药物治疗无效时，通常需手术干预。

急性中耳乳突炎早期以抗生素治疗为主，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等。配合局部热敷、鼻腔减充血剂可缓解咽鼓管阻塞。慢性中耳乳突炎若仅表现为听力下降或间歇性耳漏，可尝试鼓室成形术等保守性手术。当炎症导致乳突骨质破坏、胆脂瘤形成或面神经麻痹时，需行乳突根治术清除病灶。儿童反复发作的病例可能需同期切除腺样体。

术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡，适当补充维生素A和锌促进黏膜修复。出现发热、剧烈头痛或眩晕等症状应及时复查，防止颅内感染等严重并发症。