腰椎间盘突出症是怎么回事

腰椎间盘突出症可能由椎间盘退行性变、长期腰部劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。

1、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘含水量减少导致弹性下降，纤维环脆性增加。轻微外力即可造成髓核突破纤维环向后方突出，压迫神经根或硬膜囊。典型表现为单侧下肢放射性疼痛或麻木，咳嗽时症状加重。急性期需绝对卧床1-2周，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、长期腰部劳损

重体力劳动或久坐职业者因腰部反复受力，纤维环出现微小裂隙。髓核在持续压力下逐渐膨出，常见于L4-L5、L5-S1节段。早期表现为间歇性腰骶部酸胀，后期发展为持续性疼痛伴活动受限。建议避免弯腰搬重物，使用硬板床，配合微波理疗和腰背肌功能锻炼。

3、外伤因素

高处坠落、车祸等暴力损伤可直接导致纤维环破裂，髓核急性突出压迫马尾神经。典型症状包括剧烈腰痛、下肢肌力下降及大小便功能障碍。需立即就医进行MRI检查，严重者需行椎间盘切除术或椎间融合术，术后配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

4、遗传因素

COL9A2等基因突变可导致胶原蛋白合成异常，使纤维环结构薄弱。这类患者发病年龄较早，常有家族史，易出现多节段椎间盘突出。日常应加强腰背肌锻炼，游泳和五点支撑法能有效增强脊柱稳定性，延缓病情进展。

5、不良姿势

长期驼背坐姿使腰椎间盘后部持续受压，办公室人群常见髓核向后方突出。表现为久坐后腰痛加重，站立活动可缓解。建议使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动，可尝试麦肯基疗法伸展训练，疼痛明显时短期服用洛索洛芬钠片。

腰椎间盘突出症患者应睡硬板床，避免久坐久站及腰部扭转动作。急性期疼痛缓解后，可在康复师指导下进行飞燕式、桥式运动等核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力、马尾综合征等严重症状需立即就医，避免盲目推拿按摩。