双肺间质性纤维化如何治疗

双肺间质性纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗及生活干预等方式改善。该病可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用或感染等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。

1、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制炎症反应，延缓纤维化进展。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于自身免疫相关病例。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊能减缓肺功能下降。使用需严格遵医嘱，监测肝肾功能及不良反应。合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片。

2、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于90%需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状。活动时携带便携式氧气瓶，维持血氧在92%以上。定期进行动脉血气分析调整氧流量，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3、肺康复训练

通过腹式呼吸训练增强膈肌力量，缩唇呼吸改善通气效率。低强度有氧运动如步行、踏车每周3-5次，每次20-30分钟。呼吸肌训练器可提升肺活量，训练需在康复师指导下循序渐进。

4、手术治疗

终末期患者评估后可行肺移植术，需符合年龄小于65岁、无其他器官衰竭等条件。部分局限性病变可采用肺减容术缓解症状。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

5、生活干预

绝对戒烟并避免二手烟，厨房安装油烟净化设备。保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器减少粉尘吸入。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品帮助维持肌肉功能，少量多餐减轻进食后呼吸困难。

患者应每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能，记录症状变化。接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。保持情绪稳定，参加病友互助小组缓解心理压力。家属需学习急救措施，备好应急氧气设备。出现发热或气促加重应立即就医。