社交恐惧症是什么病

社交恐惧症是一种以对社交场合或表演情境产生显著且持续的恐惧为特征的精神障碍，属于焦虑症的一种。

1、疾病定义

社交恐惧症又称社交焦虑障碍，患者在面对社交互动或可能被他人观察的场景时，会出现过度紧张、害怕出丑或尴尬的强烈情绪。这种恐惧往往与实际威胁不相称，且持续时间超过6个月。典型表现包括心跳加速、出汗、颤抖等生理反应，以及回避社交的行为模式。

2、核心症状

患者在社交场合中会出现预期性焦虑，表现为过度担心被负面评价。常见症状包括与他人交谈时大脑空白、吃饭或写字时手部颤抖、使用公共卫生间困难等。部分患者可能仅对特定情境产生恐惧，如公开演讲；严重者则对几乎所有社交活动都感到痛苦。

3、发病机制

该病与遗传因素导致的神经递质失衡有关，5-羟色胺系统功能异常是主要生物学基础。心理因素方面，童年期遭受欺凌、过度保护式教养等经历可能增加患病风险。杏仁核过度活跃和错误认知模式共同导致对社交信号的过度警觉。

4、诊断标准

根据国际疾病分类标准，需符合以下要点：恐惧症状持续存在且引起显著痛苦；患者能意识到恐惧过度但无法自控；回避行为影响正常生活。需与回避型人格障碍、广场恐惧症等疾病进行鉴别，后者往往伴随更广泛的回避表现。

5、干预措施

认知行为疗法是首选心理治疗方法，通过暴露训练逐步降低敏感度。药物治疗可选用帕罗西汀片、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。对于共病抑郁的严重病例，文拉法辛缓释片可能更适合。团体治疗能提供安全的社交练习环境。

建议患者保持规律作息，避免摄入过量咖啡因加重焦虑症状。可尝试渐进式社交训练，如先从线上交流开始过渡到线下简短对话。家属应给予充分理解而非强迫社交，必要时陪同就医。太极拳等舒缓运动有助于调节自主神经功能，配合专业治疗可获得更好效果。