小儿急性扁桃体炎是什么病

小儿急性扁桃体炎是扁桃体急性非特异性炎症，主要由细菌或病毒感染引起，常见于3-10岁儿童，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。

1、病因与症状

小儿急性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，病毒如腺病毒、流感病毒也可致病。患儿常突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有吞咽疼痛、拒食、扁桃体充血肿胀，表面可见黄白色脓点。部分患儿可能出现颈部淋巴结肿大、头痛、乏力等全身症状。细菌性感染时血常规检查可见白细胞及中性粒细胞明显升高。

2、诊断方法

医生通过询问病史、体格检查结合实验室检查进行诊断。体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大，表面可能有脓性分泌物。快速链球菌抗原检测或咽拭子培养可明确病原体。血常规检查有助于区分细菌性或病毒性感染，细菌感染时C反应蛋白和降钙素原水平通常升高。

3、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素颗粒等。发热可配合对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热。咽痛明显时可使用复方氯己定含漱液缓解症状。用药期间家长需观察患儿反应，完成全程治疗，避免自行调整剂量。

4、并发症风险

未经规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等局部并发症。链球菌感染还可能诱发风湿热、急性肾小球肾炎等全身性疾病。若患儿出现持续高热不退、呼吸困难、颈部僵硬等症状，提示可能出现严重并发症，需立即就医。

5、家庭护理

家长应鼓励患儿多饮温水，进食流质或半流质食物如米汤、藕粉。保持口腔清洁，可用温盐水漱口。保证充足休息，避免剧烈活动。室内保持空气流通，温湿度适宜。密切监测体温变化，发热时及时采取物理降温措施。症状缓解后仍须遵医嘱完成药物治疗。

预防小儿急性扁桃体炎需注意增强体质，保证营养均衡，适当补充维生素C。避免与呼吸道感染者密切接触，养成勤洗手习惯。换季时注意增减衣物，避免受凉。有反复发作史的患儿可咨询医生评估是否需要进一步检查或干预。若一年内发作超过7次，或连续两年每年发作超过5次，建议耳鼻喉科就诊评估手术指征。