为什么尿毒症要透析

尿毒症患者需要透析主要是因为肾功能严重衰竭，无法有效清除体内代谢废物和多余水分。透析可以替代肾脏的部分功能，帮助维持内环境稳定，延缓病情进展。

尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，肾脏功能丧失会导致代谢废物如肌酐、尿素氮等在血液中蓄积，引发水电解质紊乱和酸碱失衡。透析通过半透膜原理清除这些小分子毒素，同时纠正高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症。血液透析和腹膜透析是两种主要方式，前者利用体外循环设备每周进行数次治疗，后者通过腹腔透析液交换实现持续净化。透析还能缓解尿毒症引起的恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，改善患者生活质量。

部分急性肾损伤患者也可能需要短期透析支持，待肾功能恢复后可脱离治疗。但对于慢性尿毒症患者，除非接受肾移植，否则需终身维持透析。治疗过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等不良反应，需通过调整透析参数和药物进行控制。合并严重心血管疾病或凝血功能障碍的患者，需医生评估选择个体化透析方案。

尿毒症患者透析期间需严格限制水分和高钾食物摄入，每日体重增长不超过干体重的百分之五。定期监测血红蛋白、钙磷代谢等指标，配合使用促红细胞生成素、磷结合剂等药物。保持透析通路清洁干燥，避免感染或血栓形成。出现胸闷气促、意识模糊等紧急情况需立即就医。