什么是尿毒症透析

尿毒症透析是指通过人工方式替代肾脏功能，清除血液中代谢废物和多余水分的治疗手段，主要用于终末期肾病患者。透析方式主要有血液透析和腹膜透析两种。

血液透析需要建立血管通路，将血液引出体外经过透析器过滤后回输体内，每周需进行2-3次治疗，每次持续4小时。这种治疗能快速清除小分子毒素，但对心血管系统负担较大，可能引发低血压或肌肉痉挛。治疗期间需要严格控制饮水量和饮食中钾、磷的摄入，定期监测血红蛋白和钙磷代谢指标。

腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内留置导管注入透析液，每日更换3-5次透析液或使用自动化设备夜间循环。这种方式更接近生理状态，对心血管影响小且能保留残余肾功能，但存在腹膜感染风险，需严格无菌操作。患者需要掌握换液技术，注意导管出口处护理，定期评估腹膜功能。

透析治疗需要根据患者年龄、并发症、生活自理能力等因素个体化选择。无论采用何种方式，均需配合低盐优质蛋白饮食，限制高钾高磷食物摄入，规律监测血压和体重变化。同时要预防肾性骨病和贫血等并发症，必要时使用促红细胞生成素或磷结合剂。建议患者建立治疗日记记录超滤量和不适症状，定期复查肾功能和营养指标。