博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

高尿酸血症是怎么回事

发布时间:2019-08-3058252次浏览

高尿酸血症是怎么回事当体内尿酸生成增多或排出障碍,引起血尿酸水平增高超过正常平均380μmol/L(6.4mg/dl)时,视为高尿酸血症。按病因可分原发性与继发性两类高尿酸血症是什么人体内的尿酸主要有两个来源,分别为外源性和内源性。其中外源性的尿酸来源于人体摄入食物的分解;内源性尿酸来源于体内小分子化合物的合成或核酸分解。

高尿酸血症是什么
  人体内的尿酸主要有两个来源,分别为外源性和内源性。其中外源性的尿酸来源于人体摄入食物的分解;内源性尿酸来源于体内小分子化合物的合成或核酸分解[1]。
  在正常人体内,血尿酸波动于较窄的范围,正常男性血尿酸为150 ~380μmol/ L,女性绝经前为100 ~300μmol/ L。
  临床上,血液中尿酸含量大于420μmol/L(7mg/dl)就可诊断为高尿酸血症。女性的参考值低于男性的60~70μmol/L(1~1.17mg/dl),通常在停经后尿酸才逐渐上升,并接近男性的数值。儿童的参考值较低约180~300μmol/L(3~5mg/dl)[2]。
  高尿酸血症的原因
  高尿酸血症按病因分原发性与继发性两类[3]。
  原发性高尿酸血症主要是以下原因导致:摄入过多高嘌呤食物和嘌呤代谢过程中酶的缺陷导致的尿酸生成过多;或者是肾脏在排泄尿酸时发生障碍,使尿酸在血液中聚积,引起原发性高尿酸血症。
  一些系统性疾病也会导致尿酸生成增多或尿酸排泄减少,由此引发继发性高尿酸血症。继发性生成过多型高尿酸血症主要见于细胞破坏增多、肌肉果糖激酶缺乏症、高嘌呤饮食等;继发性排泄减少型高尿酸血症主要见于肾功能不全、药物因素、酸中毒等。
  生活方式、饮食习惯、遗传、病理因素等都可影响高尿酸血症,它本身属于代谢性疾病,治疗时以用药、改善饮食和运动方式为主。
  [1]《高尿酸血症》,何青 刘德平,人民卫生出版社,2016年01月第一版.
  [2]《痛风病学》,苗志敏(主编),人民卫生出版社,2006年08月第一版.
  [3]《医学老年学》,童坦君 张宗玉,人民卫生出版社,2006年12月第二版.

相关推荐

02:33
血尿酸高吃什么药
降血尿酸的药物有以下几种:第一,抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇、等。第二,促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。第三,碱化尿液药物,如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者,如果只是高尿酸血症,或者没有不适的症状,可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水,达到降低血尿酸,或者控制血尿酸增高的目的。患者要少吃嘌呤高的食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等,通过饮食控制,血尿酸就会得到一定的抑制。因为好多人血尿酸是增高的,但是患者没有任何的不适症状,所以不用进行药物治疗。如果患者出现像痛风这种并发症的时候,那就要应用药物来控制血尿酸。
02:12
非布司他片可以长期吃吗
非布司他是降尿酸常用药,可以使血尿酸浓度降低,要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段,一般从小剂量开始逐渐加量,直至达标,然后长期维持治疗。痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L,并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作,降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L,直至痛风石完全溶解,且关节炎频繁发作症状改善,再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L,并长期维持。
02:06
高尿酸血症能治愈吗
高尿酸血症能否治愈,与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因,有望能够治愈。原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关,和遗传有紧密联系,一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式,控制饮食,必要时服用抑制尿酸合成的药物,如原研非布司他,增加尿酸排泄药物苯溴马隆等,可以得到控制。继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因,如停用影响尿酸排泄的药物,继发性高尿酸血症有望可以治愈。
肾功能显示尿酸升高的原因
如果查肾功能显示尿酸升高,说明患者有高尿酸血症,它产生了原因如下:一、如果患者有不良的生活习惯,如经常熬夜、缺乏运动等,这时可以出现代谢缓慢,引起尿酸升高的症状。二、摄入嘌呤食物过多。如果患者经常吃动物的内脏、豆制品、香菇、海鲜等食物,以上食物含嘌呤过多。这时会引起体内尿酸得不到代谢,出现尿酸升高的症状。三、尿酸代谢障碍。如果患者有肾功能异常,如查肾功能显示尿素氮肌酐升高,这时患者体内尿酸不能得到代谢,而引起聚集,故出现尿酸升高的表现。所以说如果患者尿酸升高,一般是由于以上三种原因所引起的。
语音时长 01:14

2021-04-19

97494次收听

玉米须泡水喝能降尿酸吗
玉米须泡水喝能降尿酸,但是效果有限,只能起到辅助性的作用。尿酸过高者在平时需要在医生指导下服用降尿酸类的药物改善病情。虽然,高尿酸者用玉米须泡水喝疗效有限,但是适量的饮用苏打水和牛奶等饮品,可以起到降尿酸作用。
尿酸高是什么原因
大体上可以说尿酸高是由于身体里面产生过多,或者是排泄过少,它主要是从肾脏的排泄。还有特殊情况下,就是两者都有,既生成过多,又排泄过少。所以这种情况下尿酸就会增多。但是具体来说,个别的有遗传问题,这个是很少的。比如说他的次黄嘌呤、鸟嘌呤、磷酸核糖转移酶缺乏,或者说磷酸核糖焦磷酸合成酶增强,这两个酶有缺陷,都可以使尿酸生成过多。还有一些比如说疾病,比如说有骨髓瘤,有淋巴细胞增生性疾病,有恶性肿瘤,有牛皮癣,都可以使尿酸生成过多。还有饮食方面,比如说大量的饮酒,吃含嘌呤高的食物,主要是肉、海鲜。再一大类就是药物,比如说阿司匹林,抗结核的药,吡嗪酰胺、乙胺丁醇,还有利尿药等等,这些都可以使尿酸增多。另外,它主要是从肾脏排泄,如果有肾脏的疾病,比如说多囊肾,慢性肾衰,它排泄的肯定就少了,所以患者的尿酸也会增多。
语音时长 01:56

2020-09-01

57296次收听

尿酸高有什么危害
长期尿酸高会引起痛风。另外,它还可以引起痛风石,时间长了以后就会形成慢性痛风。痛风石可以长在手和脚上,以及其他关节部位,可以影响功能。其次,痛风石还可以引起关节、骨骼的变化,这是尿酸高直接的危害。另外,也有越来越多的证据表明,它可能和肾结石和慢性肾病的发生和发展,和心血管疾病,比如说高血压、心肌梗死、心力衰竭,还和急性的尿酸肾病和肥胖、胰岛素抵抗、二型糖尿病、代谢综合征,可能都有关联。这方面已经有了一些证据,并且证据看来是越来越多,但是目前证据还不是十分多,所以看法还是有争论的,不完全一致。
语音时长 01:22

2020-09-01

63782次收听

降尿酸的药有哪些
从西医角度来看,降尿酸药物有这些:第一种是别嘌呤醇和,它们的作用是抑制黄嘌呤氧化酶,我们身体里要产生尿酸,需要这两种酶,它使这种酶的活性减低,那产尿酸就少了,这是一种。第二种是促尿酸排泄,比如说苯溴马隆,它能使尿酸从尿里边多排泄,我们血里边也就少了,所以这是一种,它是促尿酸排泄药。第三种是尿酸酶,人身体里面没有尿酸酶,低等动物有尿酸酶,所以低等动物没有高尿酸。人在遗传里边,在进化当中,产生酶的基因就消失了,人就没有尿酸酶。如果尿酸特别高,要想快速的治疗,那就是可以用尿酸酶把尿酸变成尿囊素,尿囊素的溶解度要比尿酸大的多,它就可以从尿里边排泄出来。所以有三大类药作用不同的,第一个是减少生成的。第二个是促进排泄的。第三个是把尿酸转化成尿囊素来排泄的。
语音时长 01:52

2020-09-01

71530次收听

高尿酸血症如何康复
出现高尿酸血症时,首先要注意合理饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等低嘌呤食物;其次要注意多喝水,有利于血尿酸水平降低;还要注意适当运动,并积极防治三高疾病等。
02:44
尿酸高吃什么食物好
尿酸高患者可以吃的食物包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、香菇等等,甚至海参类和海蛤类的食物和一些肉类都可以吃。饮食尽量避免吃海鱼,可以吃河鱼。另外高尿酸患者也可以吃一些肉类,不仅仅只吃一些素菜。此外像一些含维C高的水果也可以吃的,一些高蛋白的东西,比如瘦肉等对于尿酸高的患者也可以吃。严格来说,当患者病情在不同的时期,所进食的食品不一样。痛风发作时高嘌呤饮食一定要避免,比如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。当恢复到正常以后,一般的食物都可以食用。
高尿酸血症有什么症状
高尿酸血症主要会诱发急性痛风性关节炎,可出现关节撕裂样刺痛和发烧发热、乏力寒战等不良症状。而进入间歇发作期可有皮肤色素沉积等反应,之后可有皮下长出赘生物表现。而进入肾脏病变期,则会有肾功能不全和尿路结石症状。
高尿酸血症的治疗
高尿酸血症的治疗是综合治疗。第一,要看患者目前的状态,有没有其他的疾病,比如高血压,高血脂,高血糖,以及一些其他的甲状腺的疾病,肾脏的疾病等。第二,要对病人进行教育,让他们来改变生活方式,控制高嘌呤饮食的摄入,来控制啤酒,白酒的摄入,尽量不去喝啤酒,白酒,但可以喝一些干红,干红对于尿酸的代谢也是有一定的好处。第三,适当锻炼,适当多喝水。但是要注意的是对于高尿酸血症的病人,不要过量运动,否则反而易引起痛风的发作。总之,高尿酸血症的治疗是一个综合的治疗,针对不同的病人进行不同的教育,根据自身的条件采取不同的方法,减少尿酸的生成以及促进尿酸的排泄,缓解痛风的发作。要到正规医院的科室进行规范治疗,不要听信网上的治疗方法,以免耽误病情。
语音时长 01:25

2019-10-08

60790次收听

01:55
吃什么食物降尿酸最快
吃VC含量高、低嘌呤、含钾类食物有益于降尿酸。一、注意低嘌呤饮食,考虑肾功能是否正常以及注意均衡饮食。饮食均衡,身体才会有良好代谢能力,把尿酸完全代谢排除;二、规范治疗,调整生活方式。如适当多喝水,可使尿酸更好排出体外;三、注意饮食摄入,尽量不要摄入太高热量,减少体内尿酸生成。
高尿酸血症会引发高血压吗
因为尿酸高时会损伤到血管壁,影响到心脑血管,对血压会造成一定地影响,所以高尿酸血症可能会导致高血压。高尿酸血症除了会引发高血压之外,还会引发痛风,痛风石,糖尿病,脑梗死,加重冠心病病情等,对身体健康地危害很大。
尿酸结石与饮食控制
过节了,经过几天的大鱼大肉,再加上饮酒狂欢,小李的痛风性关节炎及肾结石又发作了,经医师详细诊治及营养师的饮食卫生教育,配合药物治疗后,小李终于又重获健康。尿酸结石与痛风密切相关,以下我们就来谈谈尿酸结石患者饮食的注意事项。