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肌酐清除率怎么算

发布时间:2019-08-3065660次浏览

肌酐清除率怎么算肌酐清除率是检测肾小球滤过功能的一项常用的指标,指肾小球在单位时间内清除血浆内的肌酐的比例。

肌酐清除率是什么
  肌酐是肌酸和磷酸肌酸代谢的最终产物,人体内肌酐包括两部分:外源性肌酐,由食物摄取;内源性肌酐,由肌肉组织代谢生成[1]。
  正常情况下体内肌酐产生的速度为1mg/min,肌酐只从肾小球滤过并以同样速度被清除[2]。肌酐清除率就是指肾小球在单位时间内,能清除体内多少毫升血浆内的肌酐。肌酐清除率是检测肾小球滤过功能,及其受损程度的一项常用指标。
  肌酐清除率怎么算
  肌酐清除率有固定的计算公式:
  肌酐清除率(ml/min)=[(140 -年龄)×体重(kg)]÷[72 ×血清肌酐(mg/dl)]
  如为女性,则上述公式所得值,再乘以0.85。需要注意的是,此处血清肌酐单位是mg/dl,而不是目前临床常用的μmol/L。
  肌酐清除率正常参考范围:成年男性为(105±20)ml/min;成年女性为(90±20)ml/min。
  在40岁以后,肌酐清除率逐渐减少,到70岁时仅为年轻人的50%。通常肌酐清除率能较早反映肾小球功能损害,常作为肾功能分期的指标。肌酐清除率80~50ml/min,为肾功能不全代偿期;50~20ml/min 为肾功能不全失代偿期;20~10 ml/min 为肾衰竭期;<10ml/min 为尿毒症期。大多数慢性肾小球肾炎患者均可有肌酐清除率降低[3]。
  [1]丛玉隆,马骏龙,张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。2013年9月.
  [2]巢志复。 《尿毒症透析和肾移植治疗指南》。人民卫生出版社。2007年9月.
  [3]孙升云。《肾脏病早期症状中西医防治问答》。 人民卫生出版社。2009年05月.

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急性肾小球肾炎是一种自限性的疾病,常常在前驱感染以后出现浮肿、蛋白尿、血尿,并且可以合并高血压,甚至一过性的肾功能异常。这种疾病来势比较急,但是大部分病人只要积极对症治疗,用利尿消肿的药物,保证足够的热量控制,大部分病人预后比较好,只有少数表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,出现肾病综合征或者是急性肾衰的病人,要高度警惕。出现了低蛋白血症、大量蛋白尿或者肾功能损伤、急性肾衰,一周两周都不能恢复的患者,这个时候要做肾活检判断预后,适当的对症性治疗。
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