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肌酐清除率怎么算

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肌酸的代谢产物就是肌酐,正常情况下血浆肌酐的生成量和尿液的排出量是恒定的,肌酐大部分会从肾小球中滤过,如果肾小球出现了病变,内生肌酐清除率就会大大下降,所以计算肌酐清除率可以知道肾小球是否健康,那么,肌酐清除率怎么算?

肌酐为肌酸的代谢产物,肌酸与肌肉量成正比,人体以恒定的速度产生和释放肌酐到血液中,由血循环带到肾脏,从尿中排出体外。血肌酐包括内生肌酐与外源性肌酐,内生肌酐是由肌肉所含的磷酸肌酸经水解代谢而产生,不受食物影响。外源性肌酐来自摄入的鱼、肉类食物。肌酐主要是内生肌酐的影响。由于肌酐分子量小,不与血浆蛋白结合,可自由通过肾小球,不被肾小管重吸收,在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄,所以可用内生肌酐清除率表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,常在做肾功能试验之前检查。
  计算内生肌酐清除率有两个公式,一个公式是140减去年龄再乘以体重,除以72乘血肌酐的数值,另一个公式是140减去年龄乘以体重,再除以0.818乘血肌酐的数值,这两个计算公式得出的结果一般是男性的肌酐清除率,如果是女性的话,应该在这个计算结果上再乘以0.85。
  成年人血肌酐清除率的正常值是80~120,新生儿的相对来说低一些,血肌酐清除率是40~65。通过肌酐清除率的实验,可以了解肾小球的滤过功能,了解肾损害的程度。一般肌酐清除率低于参考值80%以下的,表明肾小球滤过功能已经出现了减退的问题;如果肌酐清除率是50~70,表明肾功能已经受到了损害;如果肌酐值清除率在31~50之间,表明肾功能已经出现了中度的损害;如果肌酐清除率在30以下,表明肾功能已经出现了重度的损害。如果肌酐清除率低于10~20,是早期的肝功能不全的标志;肌酐清除率低于6~10,表明病情非常严重,已经到晚期肾功能不全了。

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肌酐的正常值:各个实验室条件不一样,正常值是不一样的。有的实验室,最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度,不同实验室,血肌酐的正常值是不一样的。评价这个肾功能的状态,除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,目前用的比较多的,就是估算的肾小球滤过滤。正常的状态下,肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下,肾功能有一定程度的受损,不同的年龄,肌酐清除率是有一点点差别的。总体来说,肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。所以血肌酐的正常值,每个实验室条件不一样,正常值有所差别,根据各个实验室的条件,会给出一个正常值。除了关注血肌酐之外,要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,准确率会更高一些。
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肌酐偏低的原因有哪些
肌酐偏低的原因有瘦小或者营养不好、有意减肥控制饮食等。每个实验室对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测都有正常值的范畴。不同实验室血肌酐正常值范畴是不一样的。如有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80,有的可能会给40到106,或者45到133等。血肌酐偏低主要的原因有:1.临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小营养不好的人,接待体检中发现比较瘦或者是有意减肥控制饮食的人血肌酐会比较低一点。2.有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好的血肌酐也偏低。血肌酐低的时候要综合性的判断,如尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析血肌酐偏低的原因。
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肾功能检查
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在做肾功能检查是需要抽血的,通过抽血可以反映出适用功能的具体情况。如果想要检查尿蛋白和隐血等情况,是需要化验尿液的。通过抽血检查,主要是检查血清尿素以及血肌酐,还可以检查血β2-微球蛋白和尿酸。当肾脏功能出现问题后,血液中的这些物质浓度都会在不同程度上出现变化。
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