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尿酸高和痛风的关系

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很多痛风患者都伴有尿酸水平增高,尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据,但是尿酸增高不一定就是痛风。

尿酸高是诊断痛风的重要依据
  尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成或排泄的因素,均可导致血清尿酸水平增高[1]。
  血清尿酸水平增高主要见于痛风,痛风是一种与遗传有关的代谢疾病,它与尿酸关系密切,尿酸增高是痛风最有价值的诊断依据[2]。
  且当人体尿酸含量过高(男性>420μmol/L,女性>350μmol/L)时,可诊断为高尿酸血症,它是痛风发展的潜在条件,最终是有可能发展为痛风的。
  尿酸高不等于痛风
  虽然高尿酸血症是痛风的一个必要的诱发因素,但是并不是每一个高尿酸血症患者都会发展为痛风,因此尿酸高不等于痛风[3]。值得注意的是,少数痛风患者在痛风发作时,血尿酸可测定正常,因此更不能把两者划等号。
  另外,血尿酸增高不光见于痛风这一种疾病,当患者患有白血病多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等肿瘤时,尿酸水平也会增高;某些肾脏疾病引起肾功能减退时,尿酸水平也会增高;化学中毒如氯仿、四氯化碳及铅中毒以及妊娠反应及食用富含核酸的食物时,尿酸亦会增高。
  [1]王 绵,张力辉,殷立新。《内分泌系统疾病》。 人民卫生出版社。2015年01月.
  [2]袁洪。《常见病处方速查》。人民卫生出版社。2015年01月.
  [3]梅长林,叶朝阳,戎殳。《实用透析手册》。 人民卫生出版社。2009年03月.

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2021-07-09

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耳后痛风结节有什么危害
耳后痛风结节有什么危害?耳后痛风结节主要的是患者存在一个基础的痛风的这个疾病,那么患者有高尿酸的一个结晶沉积于我们的皮肤和皮下。一般患者来说没有什么特殊的表现或者仅有轻微的发痒、发痛这种感觉,但是症状都是比较轻的,有可能的这个局部的这个结节破溃,破溃之后可继发细菌感染。临床治疗我们首先要控制基础疾病,也就是要治疗痛风,因为痛风一个是造成患者不适感觉,第2个它影响的患者的肾脏功能,甚至导致患者的肾功能不全,局部呢我们可以暂时观察,如果破溃感染,我们可以局部的进行清创。总而言之,我们的临床治疗主要的是治疗原发的疾病,局部基本上就是观察,不进行特殊的处理。
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痛风怎么用药
痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常,可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆,苯溴马隆有国产的,有进口的。除此之外,还要适当的多喝水,这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去,减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常,就是有高血糖、高血脂以后,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,虽然大量的喝水,虽然饮食也控制了,但是尿酸仍然很高,所以主要是代谢异常,可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物,目前有别嘌醇和非布司,而非布司原来只有日本生产,现在国内有很多厂家在生产,而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物,但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入,这里面当然不是药物,还是要饮食的控制,不要去服用高嘌呤饮食,如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后,消炎止疼的药物,包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外,还有一种叫生物制剂,目前对严重的痛风病人也可以服用激素,如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后,要及时到医院去就医,这样才能够很好的控制,不至于产生痛风石,产生肾功能损害。
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痛风治疗方法是什么
急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症,一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症,消除关节肿痛;要避免使用改变尿酸的药物,以及在痛风急性期不新加降尿酸药物,也不减少已经吃上的降尿酸药物,比如患者在吃尿酸药物时犯痛风,不要减少降尿酸性药物的使用,也就是需要维持血压的平稳状态,能够缓解关节炎的症状;急性期的痛风需要关节制动,让关节休息为主;多饮水;不要用热水来浸泡关节,因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以,急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎;关节制动;不用热水来泡关节;然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能,肾功能肌酐水平,尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物,就把尿酸降下来,尿酸降的目标值是360以下;如果合并有肾结石病人,尿酸尽量降到300以下;降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后,然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期,可能会诱发痛风,这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状,保护肾脏功能。
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