重症肌无力用什么药好

发布时间:2019-12-2652289次浏览

重症肌无力相对来说并不是一个非常常见的病症,他主要是神经方面出现问题所导致的,重症肌无力患者的治疗主要是药物的治疗,目前使用的药物主要有两大类,分别是抗胆碱酯酶药和免疫抑制剂,但是在药物治疗的同时也是有很多值得注意的地方的,如用药的禁忌等。

虽然目前重症肌无力的发病率不是非常的高,但是大家也要重视这个病症,因为重症肌无力很容易会出现在青少年的身上,一旦耽误治疗后果是非常严重的,目前一般是使用药物的方法来进行治疗,那么治疗重症肌无力用哪些药物会比较好一些呢?
  一、抗胆碱酯酶药
  神经和肌肉之间的异常连接是重症肌无力的主要症状,需要使用抗胆碱酯酶药物来治疗。溴斯的明和嘧啶等就是常用的药物。他们的主要作用就是抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的降解,以便增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,起到治疗的作用。
  二、免疫抑制剂
  免疫抑制剂应谨慎使用并在医生指导下使用。肾上腺皮质类固醇可抑制人体自身免疫反应,恢复AChR的正常功能,并起到治疗的作用。据信肾上腺皮质类固醇适合:1.全身性重症肌无力;2.眼肌类型,但对抗胆碱酯酶药物反应差; 3.胸腺切除术后疗效差或症状恶化。 近年来,大多数重症肌无力的患者均接受激素治疗。
  三、禁止使用药物
  氨基胍类抗生素:抗生素通常被称为“抗炎药”,重症肌无力患者禁止使用包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、顺霉素、妥布霉素、阿米卡星、乙基顺霉素在内的氨基嘧啶抗生素。
  患上此病的患者一定要坚持的治疗,直到达到完全的康复,因为重症肌无力会复发,并且,患者在治疗时也要多加注意饮食方面的问题,多吃一些新鲜的水果蔬菜,心情对疾病的恢复也起着至关重要的作用,所以,患者也要注意自己的心情。

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重症肌无力有哪些症状表现
重症肌无力它的症状主要是表现为我们肌肉的一个病态的疲劳,有一个波动的现象,通常是表现为晨轻暮重,就是晨起的时候症状比较轻,到了夜间的时候症状会加重。受累的肌肉方面,首先有眼外肌的受累,患者可以表现为眼球下垂、眼球活动有异常,看东西有双眼。再次患者可能有面积的无力出现鼓腮有漏气,还流涎的这些表现,也可以有咀嚼无力,不能正常的吃完一餐饭,还吞咽困难的问题。四肢也无力的表现,表现为四肢近端的无力为主。有些患者可能双手抬举不能到两分钟这样的情况。下肢的无力表现为爬楼等这些活动,稍微进行一下就困难。严重的患者可能会出现呼吸肌的无力,出现有憋气。呼吸肌的无力也是重症肌无力最为严重的一种情况,称为肌无力的危象。重症肌无力的这些症状可以分别出现,比如说单纯有眼肌型,也可以同时有几个不同部位肌肉的受累,比如说眼肌咀嚼、吞咽的这些肌肉,以及全身四肢的肌肉,包括呼吸机能也受累。严重的情况下的,可能需要给予机械通气支持,才能保证生命体征的平稳。
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2021-01-15

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重症肌无力要如何用药
目前对于重症肌无力的治疗,首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天应用3~4次,一般最大剂量不超过一天480毫克,这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天20毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克,强的松一般是两周左右起效,6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者,还可以采用甲强龙的冲击治疗,但是因为甲强龙冲击的时候,可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重,所以这个时候要注意,它有可能会诱发呼吸肌麻痹,要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克,采用冲击治疗,连续静脉注射三天,然后再减成一天500毫克,连续静脉注射两天,然后再改成口服的强的松,改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者,可以使用静脉注射丙种球蛋白,一般用于病情比较急性进展,或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者,还可以用血浆置换,这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。
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2019-12-20

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重症肌无力可以治愈吗
重症肌无力可以治愈,部分轻度患者还可能自愈。因为重症肌无力它是一个肌肉无力,极度不能耐受疲劳的一个疾病,一旦出现会严重的影响患者的生活质量,临床上重症肌无力它是分为好几种类型,它最轻的一种类型叫做眼肌型,这种患者他主要就是出现眼外肌的无力,就是眼睑下垂,有时候会累及到眼球的活动,会出现复视就是视物重影。大概有10~20%的患者是的确可以自愈的,就是不经过任何的治疗,诊断后患者在去除诱发因素之后,可以逐渐的完全好转,不经过任何药物治疗是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始终只是重症肌无力的症状,就表现在眼外肌就出现一个眼睑下垂或者有点视物成双,不出现其他的症状,所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重。其余的大概50~70%的患者,绝大多数重症肌无力患者,一般会在发病以后三年之内逐渐出现进展。进展以后可能会累及到脑干的延髓,这个位置患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状。可能也会累及到全身的肢体的肌肉,最后发展成一个全身型的重症肌无力,它就会出现全身的四肢的肌肉的无力。还有2/3的患者在发病一年之内,病情可能会出现一个严重的进展,这个程度可能就达到高峰。20%的患者在发病一年之内有可能会出现重症肌无力危象,可能会累及到呼吸肌,出现呼吸肌的麻痹,这种情况就是比较危重的情况了。
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2019-12-20

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重症肌无力发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体,还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有少部分患者,属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,疲劳在活动后症状明显加重,在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型,最常见是眼肌型,患者会出现眼泪肌的麻痹,出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动,出现看东西重影事物成双,还可以累及到全身的骨骼肌,称为全身型,全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型,临床症状出现以后,会缓慢地加重到重度型,少部分患者可以出现肌肉的萎缩,叫做肌萎缩型。
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2019-12-20

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重症肌无力应该如何治疗
重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对新近诊断患者的初始治疗,可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力,就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗,在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一线药物。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松要强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。
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重症肌无力遗传吗
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。
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重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力,骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性,临床上最常用的术语叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻,好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,会出现单侧的眼睑下垂,也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动,出现事物的重影,临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状,80%的患者都可能出现。还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。
什么是神经肌肉病
神经肌肉病的种类很多,有周围神经病、重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌营养不良症、代谢性肌病以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经肌肉损害等等。患者会有眼肌、咽喉肌的无力,出现视物重影、眼球活动障碍、发音以及吞咽困难等症状。
重症肌无力是怎么引起的
先天性遗传因素会引起重症肌无力;这种疾病的出现和后天因素影响也有很大的关系,比如病毒感染、营养不良、精神紧张、过度疲劳、食物中毒、环境因素等,都是导致这种疾病出现的诱因。
重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力发病之后,身体会出现多种不良的症状表现,比较常见的就是眼睑下垂,全身无力,咀嚼无力,面无表情,口齿不清及颈部酸软。及时了解这些症状表现,对于疾病的治疗大有帮助。
重症肌无力的症状
重症肌无力发病初期患者常感觉眼部酸胀、四肢无力,整个人异常疲劳,随着病情发展,骨骼肌明显无力,特别是下午或劳累过度时会有加重,早晨或休息后肌无力减轻。典型症状有四大类。首先,视力下降明显、视力模糊,斜视情况严重。其次,表情僵硬、异常淡漠、讲话可能有大舌头。第三,咀嚼比较无力、吞咽艰难。第四,颈部酸软、耸肩无力。
重症肌无力患者的饮食注意事项
重症肌无力患者在饮食上第一要尽量做到清淡饮食,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。第二点是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。第三点是注意不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。这些都是重症肌无力患者在治疗和恢复过程中应该特别注意的问题。
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2018-10-16

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重症肌无力的表现症状是怎样的
现代人工作生活压力大,经常会觉得累、疲劳,身累心也累。但有一种累,却表现为不困的时候,眼睛睁开都觉得无力,如果您或者身边的人出现眼皮下垂、视力模糊、讲话大舌头、咀嚼无力、喝水会呛等症状要小心了!