迟发性尺神经炎的症状

迟发性尺神经炎的症状主要有手部尺侧麻木、小指及无名指感觉减退、握力下降、手部肌肉萎缩、爪形手畸形等。迟发性尺神经炎通常由肘部外伤、尺神经卡压、肘管综合征等因素引起，可通过神经电生理检查确诊。

1、手部尺侧麻木

手部尺侧麻木是迟发性尺神经炎的早期表现，患者常感到小指、无名指及手掌尺侧持续性麻木或刺痛。这种症状与尺神经在肘部受压导致感觉纤维传导异常有关。麻木感可能在夜间或肘关节屈曲时加重，早期可通过肘部制动和营养神经药物如甲钴胺片缓解。

2、小指及无名指感觉减退

随着病情进展，患者会出现小指和无名指尺侧半的感觉减退，表现为对温度、触觉的敏感度下降。检查时可发现两点辨别觉异常，这与尺神经感觉支受损有关。需与颈椎病引起的神经根性症状鉴别，神经传导速度检查有助于明确诊断。

3、握力下降

握力下降是尺神经运动纤维受累的典型表现，患者握拳时力量减弱，尤其影响精细动作如写字、系纽扣。这是由于尺神经支配的手内在肌功能减退所致。肌电图检查可显示肌肉动作电位波幅降低，早期干预可尝试维生素B1注射液营养神经。

4、手部肌肉萎缩

病程较长者可出现小鱼际肌、骨间肌和拇收肌萎缩，表现为手掌变薄、指间沟加深。肌肉萎缩属于不可逆损伤，提示神经轴索变性，此时保守治疗效果有限，可能需要尺神经松解术或前置术等外科治疗。

5、爪形手畸形

晚期患者因手内在肌瘫痪可出现特征性爪形手畸形，表现为掌指关节过伸、指间关节屈曲，以小指和无名指为著。这种畸形源于肌肉力量失衡，需通过肌腱转移术或关节融合术矫正，术后需配合康复训练恢复功能。

迟发性尺神经炎患者应避免肘部反复屈曲和受压，睡眠时可用护肘保持关节伸直位。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，适度进行手部抓握训练防止肌肉萎缩。若保守治疗3个月无效或肌电图显示严重神经损伤，建议尽早手术干预以避免永久性功能障碍。