心跳过快怎么处理
心跳过快可通过调整呼吸、补充电解质、刺激迷走神经、服用药物、手术治疗等方式处理。心跳过快可能由情绪激动、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、心力衰竭等原因引起。
1、调整呼吸
深呼吸能激活副交感神经,帮助减缓心率。采用4-7-8呼吸法,吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,重复数次。焦虑或紧张时,该方法可降低交感神经兴奋性,适用于生理性窦性心动过速。避免在密闭空间快速浅呼吸,可能加重缺氧状态。
2、补充电解质
低钾血症或低镁血症会导致心肌细胞电活动紊乱。可适量食用香蕉、菠菜等富含钾的食物,或饮用含电解质的运动饮料。严重电解质失衡需静脉补液,这种情况常见于腹泻、呕吐或利尿剂使用过量后。日常需保持水分摄入,避免大量出汗后未及时补充矿物质。
3、刺激迷走神经
通过valsalva动作或颈动脉窦按摩可终止部分室上性心动过速。具体操作包括屏气用力10-15秒,或单侧按压颈部甲状软骨水平搏动处5秒。该方法对房室结折返性心动过速效果明显,但禁用于颈动脉狭窄患者,操作时需保持坐卧位以防晕厥。
4、服用药物
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量,适用于甲亢或交感神经过度兴奋者。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊对房性心律失常有效。普罗帕酮片适用于无器质性心脏病的室性早搏。所有药物均需心电图评估后使用,禁止自行调整剂量。
5、手术治疗
射频消融术可根治预激综合征等异常传导通路,导管消融成功率较高。顽固性室速可植入ICD除颤器,该设备能自动识别并终止恶性心律失常。严重心衰合并快室率需考虑房室结消融加起搏器植入,术后需长期抗凝治疗预防血栓。
日常应避免摄入浓茶、咖啡等含咖啡因饮品,戒烟限酒以减少交感刺激。规律有氧运动如快走、游泳可增强心脏功能,但运动时心率不宜超过(220-年龄)×0.8。监测静息心率变化,晨起未活动时心率持续超过100次/分钟建议完善甲状腺功能、动态心电图等检查。突发心悸伴胸痛、黑朦需立即就医。
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