32周前置胎盘会上移吗

32周前置胎盘存在上移的可能性，但概率较低。前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，随着孕周增长，子宫下段拉长可能带动胎盘位置上移，但32周后子宫空间扩张有限，上移概率显著降低。

妊娠28周前诊断为前置胎盘的孕妇，约90%在妊娠晚期胎盘位置可上移至正常范围。但32周后胎盘上移主要与胎盘边缘距宫颈内口的初始距离有关。若胎盘边缘距宫颈内口超过20毫米，仍有部分孕妇可能在34周前实现位置上移；若胎盘完全覆盖宫颈内口或边缘距离不足10毫米，则基本不会发生显著位置变化。此时胎盘植入风险增加，需密切监测阴道出血、宫缩及胎儿情况。

极少数情况下，子宫形态异常或宫腔粘连可能导致胎盘持续低位。这类孕妇往往伴有反复无痛性阴道出血，超声检查可见胎盘与子宫肌层分界不清。若合并胎盘植入，孕晚期可能出现突发性大出血，需提前制定剖宫产方案并备血。对于完全性前置胎盘合并植入的高危孕妇，34周后建议住院观察。

前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压骤增。出现阴道流血需立即平卧并就医，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。定期超声监测胎盘位置变化，选择具备抢救条件的医院分娩。完全性前置胎盘通常需在36-37周择期剖宫产，术中可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术控制出血。