女性不孕的分类

女性不孕主要分为原发性不孕和继发性不孕两类。原发性不孕指从未成功妊娠，继发性不孕指曾妊娠但后续无法受孕。不孕可能与排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、免疫因素或不明原因等因素有关。

1、原发性不孕

原发性不孕通常与先天性疾病或长期生殖系统异常相关。常见原因包括多囊卵巢综合征导致排卵障碍、先天性子宫畸形影响胚胎着床、下丘脑-垂体功能异常干扰激素分泌等。这类患者需通过超声检查、激素六项检测等手段明确病因，部分患者可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬片或辅助生殖技术干预。

2、继发性不孕

继发性不孕多由后天因素引发，如输卵管粘连阻塞（常见于盆腔炎或人工流产术后）、子宫内膜异位症引起的盆腔环境异常、甲状腺功能紊乱导致的黄体功能不足等。临床需结合宫腹腔镜检查评估输卵管通畅性，针对病因可使用地屈孕酮片调节黄体功能，或通过手术解除输卵管梗阻。

3、排卵障碍性不孕

排卵障碍占不孕原因的较大比例，表现为月经稀发或闭经。除多囊卵巢综合征外，高泌乳素血症、卵巢早衰等均可导致。治疗需根据病因选择溴隐亭片降低泌乳素，或采用尿促性素注射液促进卵泡发育，同时需监测卵泡生长情况。

4、输卵管性不孕

输卵管因素包括输卵管积水、粘连或完全阻塞，多由衣原体感染、结核性盆腔炎等引起。可通过子宫输卵管造影评估，轻度粘连可行腹腔镜松解术，严重者可能需要试管婴儿技术绕过输卵管障碍。

5、不明原因不孕

约部分患者经系统检查仍无法明确病因，可能与隐性子宫内膜异位症、卵子质量下降或免疫排斥等因素有关。建议尝试宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术，同时配合中医调理改善盆腔微循环。

建议不孕女性保持规律作息，避免过度焦虑，体重异常者需调整至适宜范围。日常可适度补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量，同房频率控制在排卵期隔天一次。若尝试自然受孕未果，应及时到生殖医学中心完善抗缪勒管激素、宫腔镜等专项检查，根据医生建议选择个体化治疗方案。