输卵管妊娠的症状有哪些

输卵管妊娠的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育的异常妊娠状态，属于宫外孕的常见类型，需及时就医处理。

1、停经

多数输卵管妊娠患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能因绒毛膜促性腺激素水平不足而误认为月经延迟。患者可能伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，但尿妊娠试验呈弱阳性或阴性。建议出现异常停经时通过血HCG检测和超声检查明确妊娠位置。

2、腹痛

输卵管妊娠破裂前常表现为患侧下腹隐痛或酸胀感，破裂时突发撕裂样剧痛，可放射至全腹。疼痛程度与内出血量相关，可能伴有肛门坠胀感。腹腔内出血刺激膈肌时可出现上腹痛，易被误诊为胃肠疾病。

3、阴道流血

胚胎死亡后子宫内膜脱落可导致不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或褐色，可能持续数周。部分患者会排出蜕膜管型，需与先兆流产鉴别。出血期间应避免剧烈活动，防止输卵管破裂风险增加。

4、晕厥与休克

输卵管妊娠破裂导致急性腹腔内出血时，患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。轻微活动即诱发晕厥是危险信号，需立即平卧并呼叫急救。休克指数升高提示出血量可能超过1000毫升。

5、肩部放射痛

腹腔积血刺激膈神经可引起肩胛区牵涉痛，多见于右侧，常与腹痛同时出现。该症状特异性较强，结合停经史可辅助诊断。需注意与胆囊炎、肺炎等疾病鉴别，避免延误治疗时机。

输卵管妊娠患者应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力。饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，补充铁剂预防贫血。术后恢复期需定期监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。出现头晕、腹痛加重等异常情况需立即返院复查。