怎么看待妊娠期甲减
发布时间：2019-09-1061854次浏览
许多孕妇在孕期有甲状腺功能减退的现象，这种情况对胎儿以及孕妇自身都是有不良影响的，因此，当孕妇出现乏力、嗜睡等甲减的症状时，一定要引起重视，积极治疗，以免影响到胎儿的生长发育。
甲减即甲状腺功能减退，它是由于体内的甲状腺激素分泌减少引起的。甲减可导致身体的新陈代谢降低，继而出现头晕、嗜睡、记忆力下降等症状。许多孕妇在孕期有甲减的现象，那临床上怎么看待妊娠期甲减呢？
一、怎么看待妊娠期甲减
甲减具有一定的遗传倾向，在甲减期间怀孕，有可能将疾病遗传给下一代，在怀孕期间对孕妇和胎儿也有较大的危害。首先它有可能导致胎儿的智力下降，其次，它还有可能影响到胎儿的生长发育，造成孩子出生时的缺陷，比如心脏、脑、肾异常等。除了对胎儿的健康造成影响，甲减还会影响到孕妇的健康，使孕妇出现乏力、精神萎靡、身体机能紊乱等症状，还容易导致流产、早产等。如果没有及时治疗，甲减最终可导致患者肾功能衰竭、心肌梗死的风险大大增加。
二、妊娠期甲减的症状
孕妇出现甲状腺功能低下，可出现代谢率减低的症状，比如乏力、怕冷、便秘、食欲减退以及体重增加等等，此外还会有而然萎黄的症状。甲减患者的脸色比较黄，手心也会发黄，还有一些患者的记忆力发生减退，甚至发生其他的精神症状，有时可被误诊为抑郁症或精神障碍，严重的还可能出现粘液性水肿昏迷。
三、妊娠期甲减怎么办
妊娠期甲减一定要积极治疗。在怀孕前如果女性已经患有甲减，应在治疗之后再考虑怀孕。如果是在怀孕期间出现甲减，应在医生的指导下服用药物，将甲状腺激素控制在一定的水平内，以免对胎儿造成不良影响。此外，孕妇每个月应到医院复查，监测甲状腺功能，及时调理药物剂量。在生完宝宝之后，应将药物的剂量调整到孕前水平，同时在产后42天及时到医院复查甲状腺功能。平时的饮食也要特别注意，不能过量摄入碘，但碘盐可以适当服用。
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甲减的症状表现有哪些
甲减一般指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的症状表现一般有怕冷、食欲减退、体重增加、面部水肿、反应迟钝等。1.怕冷：患上此病后，血液循环差和热能生成减少，可能会导致体温低于正常，引起怕冷。2.食欲减退：该疾病可能会影响消化系统，导致食欲减退、腹胀、便秘等情况。3.体重增加：该疾病可能会影响身体的新陈代谢，导致代谢率下降，引起体重增加。4.面部水肿：甲状腺功能减退症可能会导致皮肤改变，引起非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手背部等。5.反应迟钝：此病可能会影响神经系统，导致记忆力减退、注意力减退、反应迟钝等情况。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗期间，建议患者保持饮食清淡，还应注意休息，避免过度疲劳。
甲减为什么会怕冷
甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素分泌减少，会出现体温降低的情况，因此会怕冷。甲状腺功能减退是各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减退，从而引起的全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素有一定的产热作用，可以调节人体代谢。当甲状腺功能减退的患者，由于体内甲状腺激素分泌减少，会出现体温失调，体温相对变低，表现为甲状腺功能减退患者怕冷。除此之外，患者还可出现乏力、皮肤干燥、心悸、心率减慢、食欲减退等症状。患者一旦确诊甲状腺功能减退，需及时配合医生采取相应的治疗措施，有助于改善怕冷的情况。在日常生活中，保持适当碘的摄入量，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、火龙果等。
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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。
甲减患者能活多久
除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望，那么甲减会影响人的寿命吗?
新生儿甲减的5类可疑线索
新生儿甲减患者症状和体征轻微，需仔细观察并结合体格检查才可能发现可疑线索，一般患儿可表现为神经系统发育障碍、生长发育缓慢、特殊面容、代谢减低、皮肤异常。
妊娠期甲减有哪些症状
甲减有一定的危险性，孕妇患有甲减的话，孕育的宝宝也可能出现先天性甲减。妊娠期甲减的临床表现与非妊娠期甲减等症状差不多，主要还是甲状腺功能减退，代谢减慢为主要临床表现。患者会很怕冷，容易疲劳，食欲不振，还有体重增加、水肿、皮肤干燥，心率减退的情况发生，甚至甲状腺的肿胀在临床上也可能出现。
甲减好治吗
甲减有多种病因导致，绝大多数甲减患者需要终身治疗。大脖子病引起的甲减，即医学上称为的地方性甲状腺肿，是一种由于地区性环境缺碘而引起的地方病，是可以预防的甲减，目前随着碘盐普及及健康意识增强，大脖子病已经比较少见。桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏而出现的一过性甲状腺毒症，随着甲状腺的破坏进一步发展，可出现甲状腺功能正常，最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎除了可引起甲状腺毒症外，随着疾病进展最终可引起桥本氏甲减，也是另一种常见的甲减类型。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗，治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4水平维持在正常范围，甲减的症状和体征消失。
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甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性，如果累及肝脏会导致肝功异常，还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致出现缺血性表现，类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕，这种如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等，甲减早期可能没有特别的危害，如果随着甲减病程进展，如果不及时治疗和控制，会导致一系列问题出现。
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甲减治疗方法
由于甲减的原因不同，采取的治疗方式可能略有区别，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到，目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。
甲减的危害
甲减会有肠胃不适，心脏不适，肌骨无力，影响生育等危害。一、消化系统：食欲不振，便秘、腹胀。二、心血管系统：心动过缓，心搏无力，心音低，心脏多显增大；重者出现心包积液、心脏肥大、心功能衰竭、昏迷。三、骨关节系统：肌肉松弛无力；关节疼痛。四、神经系统：表情迟钝；智力及记忆力下降。五、生殖系统：月经紊乱，不孕，男性性功能异常。六、皮肤：皮肤粘液水肿。七、血液系统：贫血，另外还引起体重增加、怕冷等。甲减是甲状腺功能减退症的简称，多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征，甲减累及到身体各个系统。
甲减吃什么好
甲减需要多摄入蛋白质，所以多吃肉蛋鱼类食品，植物蛋白和动物蛋白都需要多摄入；同时需要注意补铁，多吃动物血制品、瘦肉等，及时补充叶酸、维生素c和维生素b12，还可以多吃杂粮、红薯、新鲜的蔬果等。甲减患者胃肠功能下降，造成蛋白质消化吸收不良，而蛋白质摄入不足，又会进一步加重甲减病情，形成恶性循环。因此，甲减患者应尽量保证蛋白质摄入，每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，易发生贫血。而且，甲减患者铁吸收能力下降，可能进一步加重贫血的倾向。所以甲减患者需注意摄入富含铁食物，比如瘦肉、动物血等。同时注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低，胃肠蠕动减慢，易出现便秘和腹胀情况。所以甲减患者需多选择富含膳食纤维食物，比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。
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甲减能治愈吗
甲状腺功能一旦发生机能的减退，往往很难恢复，很多患者需要终身吃药。但甲状腺功能减退服用的药物甲状腺片，与体内的甲状腺激素结构相同，对全身的器官没有不良作用，而且只要服用剂量合适，可以半年甚至一年复查一次，来维持甲状腺功能正常，使自己处于一个健康的状态。因此甲状腺功能减退的治疗追求的不是治愈，而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情，把其当成早餐必吃的东西，它是你需要的必要激素，对身体没有害处。
甲减吃哪些药
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。
甲减的症状与治疗
甲减的症状主要有5种，分别是面部浮肿苍白，身体水分没办法正常排出。体重增加一吃就胖。患者还会记忆力减退，心跳减缓，出现腹胀便秘的症状。治疗这种病需要终生服用甲状腺片或左甲状腺素，严重者需要住院给氧输液。
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