慢性乙型病毒性肝炎的临床表现

慢性乙型病毒性肝炎的临床表现主要有乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸、肝脾肿大等。慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏炎症，病程超过6个月，部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。

1、乏力

乏力是慢性乙型病毒性肝炎的常见症状，患者常感到全身无力、精神不振。这种乏力与肝脏功能受损导致能量代谢障碍有关。患者可能出现活动耐力下降、工作效率降低。乏力程度与肝脏炎症活动度相关，可通过肝功能检查和HBV-DNA检测评估病情。

2、食欲减退

食欲减退表现为对食物兴趣降低、进食量减少，可能伴有恶心、厌油腻等症状。这与肝脏胆汁分泌功能异常和消化吸收障碍有关。长期食欲减退可导致营养不良、体重下降。建议患者选择易消化、高蛋白饮食，少食多餐。

3、肝区不适

肝区不适包括右上腹隐痛、胀闷感或压迫感，在劳累后可能加重。肝脏炎症导致肝包膜受牵拉是主要原因。部分患者体检时可发现肝区叩击痛。肝区持续疼痛需警惕肝脏肿瘤可能，应及时进行影像学检查。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，是肝功能严重受损的表现。由于肝细胞处理胆红素能力下降，导致血液中胆红素水平升高。黄疸程度可通过血清总胆红素和直接胆红素检测评估。出现黄疸提示病情活动，需加强治疗。

5、肝脾肿大

肝脾肿大可通过体检或影像学检查发现，表现为肋缘下触及肝脏或脾脏。肝脏因炎症而肿大，脾脏因门静脉高压而增大。长期肝脾肿大可能导致脾功能亢进，表现为血小板减少。定期监测肝脾大小有助于评估病情进展。

慢性乙型病毒性肝炎患者应注意规律作息，避免劳累和饮酒。饮食上选择高蛋白、高维生素、低脂肪食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。定期复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声，遵医嘱进行抗病毒治疗。出现症状加重或新发症状应及时就医，避免自行用药加重肝脏负担。