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耳膜穿孔治疗方法

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耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术、手术修复等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、医源性操作等因素引起。

1、观察等待

较小的耳膜穿孔可能自行愈合,通常需要保持耳道干燥,避免进水或用力擤鼻。定期复查耳镜观察穿孔愈合情况,避免继发感染。穿孔边缘有血痂或上皮生长是愈合的积极表现。

2、药物治疗

感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,配合口服阿莫西林克拉维酸钾片预防细菌感染。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。使用药物前需清理耳道分泌物,确保药物接触创面。

3、鼓膜贴补术

适用于中等大小的干性穿孔,使用明胶海绵或硅胶片贴敷穿孔边缘促进愈合。操作前需彻底消毒耳道,贴补材料需保持2-3周,期间避免剧烈运动导致移位。该方法成功率约60%,可能需要重复操作。

4、鼓膜成形术

对持续3个月未愈的穿孔,可取耳屏软骨膜或颞肌筋膜作为移植材料修补。手术在显微镜下进行,需精确对位移植片与穿孔边缘。术后需保持术耳向上体位1周,禁止擤鼻或乘坐飞机。

5、手术修复

复杂穿孔或合并听骨链损伤时需行鼓室成形术,同时重建鼓膜和听骨链。手术经耳道或耳后切口入路,使用钛质人工听骨或自体软骨进行听骨链重建。术后需定期进行听力检测评估效果。

耳膜穿孔患者应避免游泳、潜水等可能进水的活动,洗澡时可使用防水耳塞保护。保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻导致中耳压力骤变。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。出现耳痛加剧、流脓或听力下降需及时复诊。

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跑完步耳膜疼原因
跑完步耳膜疼是由于咽部、喉部过度呼吸,黏膜受到刺激以后引起反射性神经痛;冬天寒冷时,没有提前做热身运动。跑步的时候要分两种,一种是有氧的,一种是无氧的。当做剧烈运动的时候,特别剧烈的运动时,大口喘气这种需要的肺活量,通气量是很大的。剧烈的呼吸,剧烈的气流进入咽腔,会对咽部的黏膜造成很剧烈的刺激,这种刺激会引起迷走神经、舌咽神经的兴奋,这种神经是有分支到耳朵,甚至到鼓膜上,会反射性的耳膜疼痛。这种疼痛是因为咽部、喉部这种过度的呼吸,黏膜受到刺激以后,引起的反射性神经痛,这是一种。再有,跟环境有关系。比如冬天的时候,冬天很寒冷的时候出来跑步,没有做热身,没有做热身运动,突然一下进入寒冷的环境里,耳朵、耳膜、外耳道、皮肤分布很多的神经,这种神经对疼痛,对一些触碰也是很敏感的。当环境很寒冷,这个时候这个寒冷会刺激皮肤的感觉神经,会引起反射性的神经痛,也会造成耳膜疼。所以说提醒大家,当跑步之前要做一些准备活动,包括热热身,做做深呼吸,戴上耳模、耳罩,戴上必要的防护设备。甚至于有的人跑步的时候穿高领衫,尤其是寒冷的时候,就会减少神经痛的发生,也减少局部功能的损害。一旦出现了没有注意怎么办,大家也不要害怕,这种反射性的神经痛,当休息以后,当进入温暖潮湿环境以后,这种疼痛会慢慢消失。一般几个小时,一两个小时就会消失了,所以大家不会有什么不良的后遗症。提醒大家跑步之前,做做热身,活动活动,用手按摩按摩耳部的皮肤,然后戴一些必要的防护设备,对于预防这些疼痛是有很好的作用。
语音时长 02:21

2021-12-30

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耳膜破了会不会聋
耳膜破了会有一定程度的听力下降,但一般不会导致全聋。并且这种听力现象一般属于轻度的,因为声音的传导除了耳膜有一定的功能之外,还和外耳道的通畅、听骨链的连续以及内耳功能正常是有关系的。另外,声音的传导除了耳膜的空气传导之外,还有经过颅骨的骨传导,所以说耳膜穿孔这个骨传导仍然存在,而这个气传导可以通过没有穿孔的部分耳膜震动听骨链,从而产生气导听力。所以说骨膜穿孔只是损伤一小部分气导听力,有比较小的气导或骨导差距存在,但是这种听力下降往往是轻度的,不会很严重。所以说有时候即使鼓膜穿孔对于听力影响也不大,甚至都没有很明显的影响日常语言交流。这个情况有时候就不需要做鼓膜穿孔手术,但是如果有鼓膜穿孔持续时间比较长的话,有可能会使内耳中耳的黏膜逐渐的上皮化,会在一定程度上影响听力。虽然在这个情况多数是多年以后才能发生,但是如果有鼓膜穿孔的话,一般建议在感染三个月之后考虑做鼓膜修补手术治疗。另外还有一个问题就是,如果是外伤性的鼓膜穿孔,一般可以先观察,通常可以在外伤后1~3个月逐渐地修复。所以说外伤性鼓膜穿孔一般不建议着急手术,而可以观察三个月,一般来说在三个月之内都能自己慢慢修复,慢慢修复之后,就对听力就没有什么明显不良影响了。如果有鼓膜穿孔的话,一般通过手术修补好鼓膜,也可以在一定程度上改善听力。
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2021-12-30

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耳膜破了能好吗
耳膜破损,是由于耳朵炎症,或外伤引起,一般可恢复。对于耳膜破损,需了解病因,针对不同的病因,给予相应的治疗方案。第一,因外伤引起的耳膜穿孔,需注意清理耳道内的残留物、血块等,避免残留物出现继发感染。耳膜恢复期间需注意避免感冒,不能用力擤鼻子,注意保暖,一段时间即可恢复。小穿孔需3周左右恢复,鼓膜大的穿孔,需及时到医院就诊,多数患者需鼓膜穿孔的修补手术治疗,恢复期后听力一般可恢复到正常。第二,由于耳朵的炎症,如中耳炎引起鼓膜的穿孔,需使用抗生素抗炎治疗,将耳朵炎症治愈后,多数患者的耳膜是可恢复。
掏耳朵出血问题严不严重
掏耳朵的时候,一旦出现流血、出血,一定要及时就诊,明确出血的部位,以及出血的原因。在掏耳朵的过程中,经常会使用棉签,或者是耳挖勺来进行操作,很容易触碰到外耳道壁的皮肤,一旦皮肤受损就会出现出血的症状,同时会出现耳部的疼痛,有时甚至会出现耳鸣。这个时候一定要及时就诊,请耳科医生在直视下,或者是在显微镜、耳镜的指导之下,及时找到出血的部位将血止住,同时将外耳道清理干净,防止破损的皮肤继发感染。一旦出现感染,就会出现外耳道的炎症,出现耳痛、肿胀,甚至出现面部,以及耳周围皮肤的肿胀,所以一定要及时就诊,防止出现继发性的感染。另外,如果不慎将鼓膜破损引起出血,问题就更加严重,应当及时就诊,防止鼓膜形成永久性的穿孔。
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2021-06-25

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掏耳朵能掏到耳膜吗
一般的情况下,自行掏耳朵触碰不到鼓膜。外耳道是呈S型的片区,S型的形状,S型的外耳道先上冲后上方向,然后再往前下走,外耳道的总长度一般3.5cm-4.5cm左右,因此一般用棉签或耳挖勺挖耳朵的时候,不容易触碰到鼓膜,最容易触碰到的是外耳道的后壁和前壁的皮肤,或者是骨质。一旦发生创伤,就会造成皮肤的破损、流血、疼痛等症状。因此在掏耳朵的时候,一定要采取正确的方法,一旦有外耳道的异物,请到医院及时就诊,切勿自己擅自进行掏耳。
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耳膜破了会聋吗
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耳膜内陷是怎么回事
耳膜内陷是怎么回事?耳膜内陷是临床的一个体征,它并不是一个单独的疾病,临床上耳膜内陷也就是鼓膜内陷,经常发生于我们的分泌性的中耳炎,这是因为我们的中耳鼓室通过咽鼓管与外界大气压保持平衡,如果咽鼓管堵塞或者是狭窄,最主要的是比如的鼻部的疾病和其他的原因导致咽鼓管的堵塞或狭窄,引起了我们中耳鼓室腔的一个气体的吸收,然后逐渐的形成负压,负压然后就表现我们鼓膜的内陷,时日长久,这些负压逐渐增大,那么我们黏膜的分泌液积聚在中耳鼓室,那么就形成了我们的分泌性的中耳炎,这是我们临床最为常见的原因。当然还有一些其他少见的原因引起的鼓膜内陷,比如耳部的气压的冲击,但是冲击又没有导致鼓膜的损伤,可以出现鼓膜内陷的情况。部分患者他也存在一种生理性的鼓膜内陷的情况,所以我们临床上要根据它的具体的病情来分析。
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2020-04-16

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耳膜破了可以修补吗
耳膜穿孔后可以进行修补,这种修补之前我们一般的要观察1~3个月,对于有炎症感染的鼓膜穿孔我们需要,至少需要炎症消退过后一个月,我们再进行鼓膜的修补手术。耳膜破了也就是鼓膜穿孔,临床上显示鼓膜穿孔的原因主要是中耳炎、急慢性中耳炎鼓膜穿孔,还有耳外伤导致的鼓膜穿孔。目前有显微镜或耳内窥镜的手术修补,手术可取颞肌筋膜或者是软骨膜进行修补,手术的操作过程相对简单,但是操作空间有限,也是有一定困难。临床上进行鼓膜修补后,需要定期的门诊随访,耳道内要避免进水,要注意避免上呼吸道感染,从而预防感染,避免鼓膜穿孔再次的发生。
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2020-04-16

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耳膜破了能坐飞机吗
鼓膜穿孔能否乘坐飞机需根据情况而定,具体如下:外伤引起穿孔,无眩晕、明显听力下降及其他不良症状的情况下,可乘坐飞机;明显听力下降,甚至伴有眩晕,说明内耳已受影响。飞机气压过大,易引起内耳损伤加重,不建议该类患者乘坐飞机;中耳炎引起鼓膜穿孔、已进行过手术的分泌性中耳炎患者均可乘坐飞机。
什么是耳膜穿孔
临床上出现穿孔和炎性耳膜穿孔有很多原因,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折等,甚至昆虫入耳均可引起,都会出现这样的情况,仅会感染邻近的器官和组织,还会影响患者的听力,一定要积极治疗。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔,从而影响耳膜完整情况,还会影响患者听力,接外力作用所致外伤性耳膜穿孔的情况,会严重损害听力,自然要积极治疗。
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耳膜穿孔能自愈吗
鼓膜穿孔有的是可以自愈的。比如突发急性中耳炎,在炎症得到消解以后,鼻腔的症状也会得到控制,并且短期内没有反复的发作,这种情况下鼓膜是可以修复的。还有一种情况就是外伤造成的鼓膜穿孔。这种情况要保持耳朵内干燥,不要进水。一般在一个月左右鼓膜也可以自我修复。如果是反复中耳炎,特别是在短期内接连得中耳炎,鼓膜就很难修复。这种情况一定要注意,不能不管不问。如果有小穿孔,还可以在门诊及时进行修复。多次的反复中耳炎就会形成大穿孔,就需要进行住院手术修复了。
鼓膜膜穿孔的症状有哪些
鼓膜穿孔的症状表现有很多,不同的患者会有不同的症状表现,一般来说患者在发病之后,鼓膜会出现少量的出血,进而形成爆炸性鼓膜穿孔,随着病情的发展,有可能听力会受到影响,出现听力减退。另外,有部分患者会经常性的感觉耳内有堵塞感,甚至出现眩晕,恶心等全身性症状表现。
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耳膜穿孔是什么症状
耳膜穿孔本身没有特殊的临床症状。因急性外伤造成的耳膜穿孔,比如,被球打伤或者打架时损伤了鼓膜,所表现的症状,如耳朵发沉,听力下降,耳鸣等,是因外伤造成,而非鼓膜穿孔。通常一个月后,鼓膜可自我修复,症状逐渐缓解。因炎症造成的鼓膜穿孔,不发炎时无明显症状,长期处于慢性炎症状态后,可表现为听力逐渐下降,例如,儿童时期未得到及时救治的反复中耳炎。所以,耳膜穿孔本身并不会引起明显的临床症状,主要是由于造成耳膜穿孔的病因所导致。
怎么判断耳膜破了
想要知道自己的耳膜是否已经破裂,一定要到正规的医院进行相应的检查,一般都是用内窥镜或者是简而静对耳膜进行观察,也可以用声阻抗仪进行检查和辅助性的判断,更好的明确耳膜的破裂情况。
耳膜穿孔症状
耳膜穿孔的症状有以下三种,第一个是全身症状,会出现发热、恶寒和乏力等,如果是小儿患有这种疾病后,就会持续呕吐和腹泻;第二个症状是耳痛,听力也会减退,随着病情不断发展,还会持续耳内闷塞等现象;第三个症状是少量的出血,耳朵会有血液流出,同时还患有晕眩的症状。