药物性肝炎如何治疗

药物性肝炎可通过停用可疑药物、保肝治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测肝功能等方式治疗。药物性肝炎通常由抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、中草药和非甾体抗炎药等药物引起，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。

1、停用可疑药物

立即停用可能导致肝损伤的药物是治疗的首要措施。常见肝毒性药物包括异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药，对乙酰氨基酚片等解热镇痛药，以及何首乌、雷公藤等中草药。停药后需密切观察肝功能指标变化，避免再次使用同类药物。

2、保肝治疗

保肝药物可帮助修复受损肝细胞，常用药物包括还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊和复方甘草酸苷片。这些药物能稳定肝细胞膜、促进肝细胞再生，改善转氨酶升高和胆红素异常。用药期间需定期复查肝功能，调整治疗方案。

3、促进药物代谢

对于某些特定药物中毒，可使用特殊解毒剂。如对乙酰氨基酚过量时需尽早使用乙酰半胱氨酸颗粒，异烟肼中毒需配合维生素B6注射液。严重病例可能需要进行血液净化治疗，如血浆置换或血液灌流，以加速药物清除。

4、营养支持

患者需保证足够热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素C片和复合维生素B片。饮食以清淡易消化为主，避免高脂食物加重肝脏负担。可适当食用富含支链氨基酸的食物如牛奶、鸡蛋，有助于肝细胞修复。

5、定期监测

治疗期间需每周检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等。对于重症患者可能需监测凝血功能、血氨水平。恢复期也应每1-3个月复查，直至肝功能完全正常，防止转为慢性药物性肝损伤。

药物性肝炎患者应严格遵医嘱用药，避免自行服用可能伤肝的药物。治疗期间保持充足休息，禁酒及避免剧烈运动。饮食宜选择新鲜蔬菜水果、全谷物和低脂优质蛋白，烹饪方式以蒸煮为主。恢复后可进行适度有氧运动如散步、太极拳，但需避免过度疲劳。若出现皮肤黄染加重、意识模糊等表现应立即就医。