什么是神经性耳聋耳鸣

神经性耳聋耳鸣是指因听觉神经或中枢神经系统病变导致的听力下降或异常声音感知，通常由耳蜗损伤、听神经病变等因素引起。

1、耳蜗损伤

长期暴露于噪音环境或年龄增长可能导致耳蜗毛细胞受损，引发高频听力下降和持续性耳鸣。此类情况需避免噪音刺激，必要时可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等。

2、听神经病变

听神经瘤、病毒感染等因素可能直接损伤听神经，表现为单侧进行性耳聋伴搏动性耳鸣。需通过影像学检查确诊，部分病例需手术治疗，如听神经瘤切除术。

3、血管性疾病

椎基底动脉供血不足可能导致内耳缺血，引发突发性耳聋伴眩晕。急性期可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液，配合高压氧治疗。

4、药物毒性

氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有耳毒性，可能导致双侧对称性听力下降。用药期间需定期监测听力，发现异常应立即停药。

5、中枢性病变

多发性硬化、脑干肿瘤等中枢神经系统疾病可能影响听觉传导通路，导致言语识别率下降和脑鸣。需针对原发病治疗，如使用免疫调节剂或肿瘤切除术。

日常应注意控制血压血糖，避免熬夜和情绪紧张，减少咖啡因摄入。突发听力下降或持续耳鸣超过24小时应及时就医，通过纯音测听、ABR等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息，适当进行耳部按摩促进血液循环，避免用力擤鼻或耳道进水。