肝炎怎么检查

肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式诊断。肝炎可能与病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢障碍等因素有关。

1、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素升高可能反映胆汁排泄障碍。该检查需空腹采血，建议检查前避免饮酒和剧烈运动。

2、肝炎病毒标志物检测

通过血清学检测可明确肝炎病毒类型，如甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等。乙型肝炎需补充检测HBV-DNA载量，丙型肝炎需检测HCV-RNA。病毒标志物阳性结合肝功能异常可确诊病毒性肝炎。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及实质回声变化，判断是否存在肝硬化或肝占位。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度，CT或MRI适用于复杂病例的鉴别诊断。影像学异常需结合实验室检查综合判断。

4、肝组织活检

在超声引导下经皮穿刺获取肝组织标本，通过病理学检查明确肝炎活动度分级和纤维化分期。该检查对诊断自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等具有不可替代的价值，但属于有创操作需评估出血风险。

5、血常规检查

血常规可发现肝炎合并的脾功能亢进表现，如血小板减少、白细胞降低等。慢性肝炎患者可能出现贫血，重型肝炎可见凝血功能异常。该检查为辅助手段，需与其他专项检查配合使用。

确诊肝炎后应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证优质蛋白摄入但控制脂肪饮食。慢性病毒性肝炎患者需定期复查肝功能与病毒载量，遵医嘱进行抗病毒治疗。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时须及时就医，重症肝炎可能需人工肝支持治疗。日常注意分餐制预防病毒传播，接种甲肝和乙肝疫苗可有效预防相应类型肝炎。