肝脓肿有什么表现
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肝脓肿主要表现为寒战高热、右上腹疼痛、肝区压痛、食欲减退、体重下降等症状。肝脓肿是肝脏内形成的化脓性病变，主要由细菌感染、阿米巴原虫感染等因素引起，需要及时就医治疗。
寒战高热是肝脓肿最常见的症状之一，患者体温可能迅速升高，伴随全身发抖。这种症状通常与细菌毒素进入血液有关，提示感染处于活跃期。右上腹疼痛多表现为持续性钝痛或胀痛，可能向右肩部放射，在深呼吸或咳嗽时加重。肝区压痛在医生触诊时可明显感知，部分患者可能出现局部皮肤红肿。
食欲减退和体重下降属于全身消耗性表现，与感染导致的代谢紊乱有关。部分患者可能出现恶心呕吐、乏力倦怠等非特异性症状。阿米巴性肝脓肿患者可能出现果酱样大便，细菌性肝脓肿可能出现黄疸。随着病情进展，严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍等危及生命的并发症。
肝脓肿患者应卧床休息，保持充足水分摄入，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。避免剧烈运动以防脓肿破裂，禁止自行服用退热药掩盖症状。治疗期间须严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查超声监测脓肿变化。出现意识改变、呼吸困难等危急症状时需立即急诊处理。
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50岁患者因反复发热，浑身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用药后症状得不到缓解来我院就诊。经过肝功能、肾功能、血常规以及CT等检查，将该患者确诊为肝脓肿。入院后使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗，再行肝脓肿穿刺置管引流术。术后效果明显，患者生命体征平稳。
肝脓肿最佳治疗时间
任何疾病治疗最佳时间都类似，越早治疗，效果越好。肝脓肿同样，其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现，越容易治疗，治疗的病程会越短。肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变，我国常见的肝脓肿以细菌感染为主，多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝脓肿如果发现较晚，往往会合并脓毒血症，严重时危及生命。因此，对于肝脓肿的治疗，患者应多加重视，以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗，一般依据血培养及药敏结果，选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流，可以选择手术切除。
肝脓肿怎么办
肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病，细菌通过血源性、胆道等定居肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等，肝脓肿可单发亦可多发，应根据病情程度，选择治疗方法。肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用，以达到较好效果。一般，肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗，但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情，而不能治愈，往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术，是微创手术，创伤小，患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳，不宜介入治疗，可行手术切除治疗。
肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
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肝脓肿如何鉴别
肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别，主要是肝脏里的肿瘤性疾病，包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别，因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现，比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现，比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤，根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。
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肝脓肿的特点有哪些
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说，是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外，还会合并有一些感染性的表现，比如说发烧寒颤，这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看，在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现，主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系，而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号，而边缘是相对的一个低信号，这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。
肝脓肿穿刺有什么风险
肝脓肿穿刺风险会引起出血，可能还会引流，引起局部的疼痛。在超声引导下进行肝脓肿的穿刺，能够避开肝里面大的血管，直接穿到脓肿里面，这样安全性就高多了，出血的风险就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉，所以不用太担心，肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段，也是非常安全的操作方法。肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病，肝脓肿主要分三种类型，一种是普通细菌感染引起的肝脓肿，还有一种是真菌引起的肝脓肿，另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿，都是在病人免疫力比较低下的情况下，有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比较弱，在消化系统有些小的感染的时，随着门静脉的血液回流进入肝脏，在肝窦停留，然后细胞不能及时地杀死细菌，在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿，肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等，治疗方法有很多，一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染，还是量体感染还是真菌感染，不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的，另外还有一种就是穿刺引流，就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后，用针从体外穿到肝脏进入脓腔，把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。
肝脓肿治疗
肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，根据不同的致病因素，肝脓肿常常分为三种类型，最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下，肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障，进入肠壁的血液循环中，然后通过门静脉的回流系统进入肝脏，在肝血窦里面停留，身体的免疫功能比较低，白细胞功能差，这个时候不能有效地消灭细菌，普通细菌在肝里面就会聚集繁殖，引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿，还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的，普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素，如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿，可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后，肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法，包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后，什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死，这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外，能够加速脓肿的吸收，激化。第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段，我们有些时候还可以做肝脏的部分切除，这三种方法，抗生素，穿刺引流，肝脏部分切除，对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齐下，才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。
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肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿，可以用头孢三代抗生素；真菌引起的肝脓肿，可能需要专门的抗真菌药物治疗；阿米巴滋养体引起的肝脓肿，需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗；除了药物治疗，肝脓肿还有其他的共同的治疗方法，包括穿刺引流，在脓肿成熟以后，通过穿刺引流的方法引出体外；脓肿如果局限在部分的肝叶，肝段，可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
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肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿，是一种比较严重的感染，常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人会右上腹的胀痛不适，常伴有全身的感染症状，发热、畏寒，白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂，会引起腹腔的广泛感染，因此，要及时有效的进行治疗，让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后，可以穿刺引流，让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置，不同的大小，不同原因，会给机体造成不同的反应，但是不管哪种肝脓肿，最主要的原则就是，都要及时的有效的对症治疗。
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肝脓肿穿刺有哪些风险
肝脓肿穿刺是非常安全的，肝脓肿穿刺的危险因素是有可能会引起出血。肝脓肿主要分三种类型：普通细菌感染引起的肝脓肿；真菌引起的肝脓肿；阿米巴滋养体引起的肝脓肿。这三种肝脓肿都是发生在病人免疫力比较低下的情况下，有20%的肝脓肿的患者常常合并有糖尿病。肝脓肿的治疗方法有很多，根据不同的细菌感染、真菌感染，用适当的抗生素。另外就是穿刺引流，通过腹壁在超声引导下局麻以后，用针从体外穿到肝脏进入脓腔，把脓液抽出来。肝脓肿穿刺的危险因素就是有可能会引起出血。总的来说，肝脓肿穿刺是一个很有效的治疗手段，也是非常安全的操作方法。
