什么是肝纤维化

肝纤维化是指肝脏受到慢性损伤后，肝组织内纤维结缔组织异常增生的病理过程，属于肝硬化的前期阶段。肝纤维化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，早期可能无明显症状，随着进展可出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。若未及时干预，可能发展为肝硬化甚至肝癌。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的常见原因。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤，激活肝星状细胞分泌胶原纤维，形成纤维化。患者可能出现黄疸、腹胀等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，促使肝脏氧化应激和炎症反应，加速纤维化进程。典型表现包括肝区疼痛、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，必要时补充B族维生素。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝脏脂肪堆积，引发慢性炎症和纤维化。患者常合并代谢综合征，表现为转氨酶升高。需通过减重、控制血糖改善病情，可联合使用奥利司他胶囊、吡格列酮片等药物。

4、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝组织，如原发性胆汁性胆管炎或自身免疫性肝炎，会持续刺激纤维增生。可能伴随皮肤瘙痒、关节痛等症状。治疗需采用泼尼松片、熊去氧胆酸胶囊等免疫调节药物，定期评估肝纤维化程度。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传疾病会导致铜、铁等金属在肝脏沉积，诱发纤维化。患者可能出现角膜色素环、内分泌紊乱等特征性表现。需通过祛铁胺注射液、青霉胺片等药物促进金属排泄，并限制相关营养素摄入。

预防肝纤维化需针对病因采取干预措施，包括接种乙肝疫苗、控制饮酒、保持健康体重等。已确诊患者应每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，避免使用损肝药物。饮食以优质蛋白和维生素为主，如鱼肉、西蓝花等，适当进行快走、游泳等有氧运动。出现明显乏力、腹水等症状时需及时就医，必要时考虑肝穿刺活检明确纤维化分期。