肝纤维化能治愈吗
肝纤维化早期通过规范治疗可能实现逆转,但中晚期通常难以完全治愈。肝纤维化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根据病因采取抗病毒、戒酒、减重等针对性干预。
肝纤维化是肝脏长期受损后修复反应,早期阶段肝星状细胞尚未大量激活,此时通过抗炎保肝治疗可减少胶原沉积。临床常用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物抑制纤维化进展,同时需控制乙肝病毒载量或戒除酒精摄入。若已进展至肝硬化阶段,肝脏结构发生不可逆改变,治疗目标转为延缓并发症,如使用呋塞米片缓解腹水,普萘洛尔片降低门静脉压力。
少数情况下,遗传代谢性疾病如Wilson病导致的肝纤维化,通过早期青霉胺片驱铜治疗可能阻止病情恶化。但多数晚期患者需考虑肝移植手术,术后五年生存率显著提高。无论处于何种阶段,定期监测肝弹硬度检测和血清纤维化指标至关重要。
肝纤维化患者需严格遵循低脂高蛋白饮食,每日摄入30克以上优质蛋白有助于肝细胞修复,避免腌制及霉变食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,但食管静脉曲张者应避免剧烈活动。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,肥胖患者应使体重指数降至24以内。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,出现嗜睡或腹胀加重应立即就医。