慢性肝衰竭的预后如何

慢性肝衰竭的预后差异较大，主要取决于病因、并发症控制情况及治疗时机。早期干预可延缓病情进展，但部分患者可能需肝移植。

病毒性肝炎导致的慢性肝衰竭通过规范抗病毒治疗可能获得较好预后，如使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物抑制病毒复制。酒精性肝病患者在严格戒酒并配合护肝治疗后可改善肝功能，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片。合并肝肾综合征时预后较差，需通过血液净化等综合治疗维持内环境稳定。存在严重门脉高压或反复消化道出血的患者预后不佳，需考虑经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。肝性脑病发作次数越多预后越差，需长期服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

慢性肝衰竭患者日常需严格低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。建议选择植物蛋白如豆腐等替代部分动物蛋白。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，每日食盐量不超过3克。定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动。出现意识改变、呕血等症状时须立即就医。