慢性肝衰竭是怎么引起的

慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或毒素损伤、自身免疫性肝病、代谢性疾病等原因引起。慢性肝衰竭是肝脏长期受损后功能逐渐丧失的病理过程，可能伴随黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝衰竭的常见原因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和纤维化，最终发展为肝硬化及肝衰竭。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，严重时需考虑肝移植。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致脂肪变性、酒精性肝炎和肝硬化。每日饮酒量超过40克酒精且持续10年以上者风险显著增加。典型表现包括肝肿大、蜘蛛痣和手掌红斑。治疗需严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、药物或毒素损伤

对乙酰氨基酚过量、抗结核药物、中草药等可能引起药物性肝损伤。工业毒物如四氯化碳、黄曲霉毒素也可导致慢性肝损害。这类损伤通常表现为渐进性黄疸和转氨酶升高。治疗需立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽等解毒剂。

4、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病会引发免疫系统错误攻击肝细胞。多见于中年女性，常合并其他自身免疫病。血液检查可见抗核抗体阳性，IgG升高。常用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。

5、代谢性疾病

遗传性血色病、肝豆状核变性等代谢障碍疾病会导致铜、铁等金属在肝脏沉积，长期引发肝纤维化。患者可能有皮肤色素沉着、糖尿病等表现。治疗需采用去铁胺注射液等金属螯合剂，并限制膳食中铁、铜的摄入。

慢性肝衰竭患者需严格遵循低盐、低脂、高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克。避免食用粗糙坚硬食物以防食管静脉曲张破裂出血。适量进行散步等低强度运动，但出现腹水或肝性脑病时应卧床休息。定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，及时就医调整治疗方案。注意预防感染，避免使用肝毒性药物。