甲减是缺碘吗

甲减不一定是缺碘引起的。甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常等多种因素导致，缺碘仅是其中一种原因。

甲状腺功能减退症简称甲减，指甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身代谢减低综合征。缺碘确实可能引起甲状腺激素合成原料不足，但这种情况多见于长期生活在缺碘地区且未食用加碘盐的人群。随着我国加碘盐政策的普及，单纯缺碘性甲减已大幅减少。目前临床更常见的病因是桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐丧失功能。其他原因还包括甲状腺部分或全部切除术后、颈部放射治疗损伤、垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌等。

少数情况下，碘摄入过量也可能抑制甲状腺激素合成，尤其对于已有甲状腺疾病的患者。某些药物如锂制剂、干扰素等也可能干扰甲状腺功能。新生儿甲减则多与甲状腺发育异常或遗传代谢缺陷有关。诊断甲减需结合甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素水平测定，而非单纯依据碘营养状态判断。

建议出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状时及时就医检查。确诊后需遵医嘱规范补充左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能调整剂量。日常饮食中可适量食用海带、紫菜等含碘食物，但无须刻意大量补碘，尤其桥本甲状腺炎患者需避免碘摄入过量。保持规律作息和适度运动有助于改善代谢状态。