慢性附件炎的临床表现

慢性附件炎主要表现为下腹持续性隐痛、腰骶酸痛、白带增多及月经异常。慢性附件炎通常由急性炎症迁延不愈、病原体持续感染或机体免疫力下降等因素引起，可能伴随输卵管粘连、盆腔积液等病理改变。临床需通过妇科检查、超声及实验室检测综合诊断。

1、下腹隐痛

慢性附件炎患者常出现下腹部持续性钝痛或坠胀感，疼痛可放射至腰骶部，在劳累、性交或月经期加重。疼痛与盆腔充血、组织粘连及炎症刺激有关。妇科检查可触及附件区增厚或压痛。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染药物，配合局部热敷缓解症状。

2、腰骶酸痛

炎症累及盆腔结缔组织及骶韧带时，可引发腰骶部酸胀疼痛，久站或久坐后症状明显。部分患者可能误诊为腰椎疾病。超声检查可见输卵管增粗或盆腔积液。治疗需结合盐酸多西环素片等抗生素，并避免长时间保持固定姿势。

3、白带异常

患者白带量增多呈脓性或黏液状，可能伴有异味。病原体持续感染导致宫颈管及子宫内膜腺体分泌亢进。实验室检查可发现白细胞计数升高或病原体阳性。需根据药敏结果选择阿奇霉素分散片等药物，同时保持会阴清洁。

4、月经紊乱

炎症影响卵巢功能时可出现月经周期延长、经量增多或痛经加重。长期未治疗可能继发输卵管阻塞性不孕。诊断需排除内分泌疾病，治疗可联用妇科千金片等中成药调节月经，严重者需腹腔镜松解粘连。

5、全身症状

部分患者伴随低热、乏力等非特异性表现，急性发作期可能出现寒战高热。血液检查可见C反应蛋白升高。需卧床休息并补充营养，急性期静脉滴注注射用头孢曲松钠，慢性期可配合红外线理疗促进炎症吸收。

慢性附件炎患者需避免辛辣刺激饮食，注意经期卫生，治疗期间禁止性生活。建议每3-6个月复查盆腔超声，出现急性腹痛或发热需及时就医。长期反复发作者可咨询医生进行免疫调节治疗，合并不孕症需评估输卵管通畅度。