胸痛三联征具体指什么

胸痛三联征是指急性心肌梗死、主动脉夹层和急性肺栓塞这三种以急性胸痛为主要表现的危重症候群。

一、急性心肌梗死

急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩背部，伴有大汗淋漓与濒死感。发病机制多为冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成。临床需通过心电图动态演变和心肌酶谱升高确诊，急诊介入治疗需在黄金120分钟内实施冠状动脉造影及支架植入术，同时需配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓进展。

二、主动脉夹层

主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液涌入血管壁分层。突发撕裂样胸痛呈刀割样并向背部放射是其典型特征，常伴有双侧血压差异和意识障碍。高血压动脉硬化与马凡综合征是主要诱因。增强CT血管成像可明确诊断分型，Stanford A型需紧急行主动脉置换术，B型可采用主动脉腔内修复术。术后需长期服用美托洛尔缓释片控制心率，配合硝苯地平控释片稳定血压。

三、急性肺栓塞

急性肺栓塞由血栓阻塞肺动脉引发循环障碍。胸痛多伴随呼吸困难与咯血，严重时出现晕厥和颈静脉怒张。下肢深静脉血栓脱落是常见病因，D-二聚体检测和CT肺动脉造影可辅助诊断。治疗需立即启动抗凝疗法，使用利伐沙班片或低分子肝素钙注射液，高危患者需行经导管肺动脉取栓术。康复期需穿戴医用弹力袜预防血栓再形成。

这三种疾病虽均表现为急性胸痛，但病理机制与处理原则截然不同。日常应注意控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动等心血管保护措施，突发剧烈胸痛时须立即平卧休息并呼叫急救，避免自行驾车就医。确诊后需严格遵医嘱长期用药，定期复查心脏彩超与凝血功能，保持低盐低脂饮食与情绪稳定，有助于降低疾病复发风险。